多項選擇題患者男,12歲,因“雙乳腫痛1月余”來診?;颊?年前因雙側隱睪、陰莖下彎行雙側腹股溝探查術及陰莖下彎矯正術,術中未探及睪丸樣組織。近1個月出現(xiàn)雙側乳房腫痛。查體:雙側乳房腫大,乳核1cm;雙側腋下可觸及無痛性淋巴結數(shù)個,直徑均小于1.0cm。下一步應進行的檢查有()(提示:性激素測定:LH升高,E升高,T下降;血ACTH和皮質(zhì)醇正常。染色體核型:46,XY。B超:腹部未見腫物樣回聲,雙側腎上腺區(qū)未見異常團塊,雙側腹股溝及后腹膜未見明顯睪丸回聲。)
A.HCG測定
B.腹部MRI
C.甲狀腺功能
D.盆腔MRI
E.PRL測定
F.垂體MRI
G.胸部CT
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1.多項選擇題患者女,23歲,11歲時因“身材矮小”就診,行染色體核型檢查為45,XO/46,XX,確診Turner綜合征,應用生長激素治療。至15歲時,身高由120cm增至143cm。16歲開始出現(xiàn)自發(fā)性月經(jīng)來潮,月經(jīng)周期30d,經(jīng)量略少,第二性征發(fā)育,陰毛、腋毛生長。22歲結婚,性生活正常,擬近期懷孕,來院進行優(yōu)生優(yōu)育咨詢。查體:BP120/80cm;智力發(fā)育正常;無頸蹼和肘外翻;心、肺聽診無異常。如果患者自然受孕成功,妊娠前后必須注意()
A.受孕前全面評價身體各個系統(tǒng)的功能
B.定期產(chǎn)前檢查,觀察胎兒發(fā)育有無畸形
C.擇時行絨毛膜活檢或者羊水檢查,明確胎兒染色體有無異常
D.如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育存在明顯畸形和染色體異常,考慮終止妊娠
E.如出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn),可以考慮采用正常供者卵子進行人工輔助生育
F.新生兒出生后再次進行染色體檢查,明確有無染色體異常
2.多項選擇題患者女,23歲,11歲時因“身材矮小”就診,行染色體核型檢查為45,XO/46,XX,確診Turner綜合征,應用生長激素治療。至15歲時,身高由120cm增至143cm。16歲開始出現(xiàn)自發(fā)性月經(jīng)來潮,月經(jīng)周期30d,經(jīng)量略少,第二性征發(fā)育,陰毛、腋毛生長。22歲結婚,性生活正常,擬近期懷孕,來院進行優(yōu)生優(yōu)育咨詢。查體:BP120/80cm;智力發(fā)育正常;無頸蹼和肘外翻;心、肺聽診無異常。關于患者的懷孕時機,敘述正確的是()
A.推遲至25歲以后
B.全面評價心血管形態(tài)和功能并確認正常后
C.由于卵巢早衰的風險,不能無故推遲
D.子宮內(nèi)膜厚度達到7mm時最為理想
E.無須檢查,及早受孕
F.檢查甲狀腺功能并確認正常后
3.多項選擇題患者女,23歲,11歲時因“身材矮小”就診,行染色體核型檢查為45,XO/46,XX,確診Turner綜合征,應用生長激素治療。至15歲時,身高由120cm增至143cm。16歲開始出現(xiàn)自發(fā)性月經(jīng)來潮,月經(jīng)周期30d,經(jīng)量略少,第二性征發(fā)育,陰毛、腋毛生長。22歲結婚,性生活正常,擬近期懷孕,來院進行優(yōu)生優(yōu)育咨詢。查體:BP120/80cm;智力發(fā)育正常;無頸蹼和肘外翻;心、肺聽診無異常。關于Turner綜合征患者的生育能力,敘述正確的是()
A.多胎妊娠的概率高
B.死胎率高
C.存活胎兒中染色體異常的發(fā)生率高
D.存活胎兒中先天性畸形的發(fā)生率高
E.子宮發(fā)育成熟后受孕的成功率高
F.自然受孕的成功率極低(<5%)
4.單項選擇題患者女,10歲,因“自幼智力障礙、身材矮小”來診。個人史、家族史無異常。查體:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小頜畸形,高腭弓,頸短,頸蹼,后發(fā)際低,雙肘外翻;雙側乳房無發(fā)育,外陰幼稚型,無陰毛、腋毛生長;心、肺聽診無異常;腹平軟,肝、脾未觸及腫大;雙下肢無壓凹性水腫;神經(jīng)反射正常。首先采取的治療措施是()
A.蛋白同化激素
B.雌激素
C.生長激素
D.垂體后葉素
E.雄激素
F.孕激素
5.單項選擇題患者女,10歲,因“自幼智力障礙、身材矮小”來診。個人史、家族史無異常。查體:身高110cm;身材矮小,上部量=下部量;小頜畸形,高腭弓,頸短,頸蹼,后發(fā)際低,雙肘外翻;雙側乳房無發(fā)育,外陰幼稚型,無陰毛、腋毛生長;心、肺聽診無異常;腹平軟,肝、脾未觸及腫大;雙下肢無壓凹性水腫;神經(jīng)反射正常。染色體核型檢查為45,XO,可以確診()
A.垂體性侏儒
B.甲狀腺功能減退
C.低促性腺激素型性腺功能減退癥
D.Turner綜合征
E.體質(zhì)性青春期延遲
F.性早熟
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