多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。治療中需要監(jiān)測的指標有()(提示:選用每4周皮下注射亮丙瑞林進行治療。)
A.GnRH激發(fā)試驗
B.血清雌二醇E.濃度
C.陰道涂片(成熟指數(shù))
D.骨齡
E.子宮、卵巢B超
F.體重
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1.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。此時的治療方案是()(提示:治療2年后骨齡11歲,身高138cm,生長速度下降為3cm/年。)
A.維持原治療
B.亮丙瑞林減量
C.停用亮丙瑞林
D.亮丙瑞林+生長激素
E.亮丙瑞林+芳香化酶抑制劑
F.亮丙瑞林+生長激素,并加強伸展和彈跳運動
2.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。此患者的診斷是()(提示:實驗室檢查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性標志物正常;GnRH興奮試驗LH較基線升高9倍,F(xiàn)SH升高3倍。B超:雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育。MRI:未發(fā)現(xiàn)垂體、鞍區(qū)、第三腦室、松果體區(qū)的異常病變。)
A.單純?nèi)橄侔l(fā)育
B.性早熟
C.中樞性性早熟
D.外周性性早熟
E.特發(fā)性性早熟
F.真性性早熟
G.假性性早熟
H.完全性性早熟
3.多項選擇題患兒女,8歲,因“乳房增大,身高增長加快,陰道分泌物增多”來診。查體:身高132cm,體重30kg;雙側(cè)乳房發(fā)育(TannerⅢ期),外陰發(fā)育正常,陰毛TannerⅢ期,陰蒂無肥大,大、小陰唇著色,發(fā)育良好。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.骨齡
B.LH、FSH、雌激素
C.子宮、卵巢B超
D.血常規(guī)
E.GnRH刺激試驗
F.垂體MRI
4.單項選擇題患者男,63歲,因“左乳房腫脹6個月,體重明顯減輕2個月”來診?;颊?年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹,怕熱、多汗、心悸,于當?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除右乳腫塊,病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹,近2個月體重明顯減輕就診。查體:P92次/min;消瘦貌,眼球無突出,甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大;右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕;雙手細震顫(+);睪丸未見異常??紤]該患者乳房增生的原因可能為()
A.生理性
B.睪丸功能減退
C.藥物性
D.甲狀腺功能亢進
E.老年性
F.特發(fā)性
5.多項選擇題患者男,63歲,因“左乳房腫脹6個月,體重明顯減輕2個月”來診。患者1年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹,怕熱、多汗、心悸,于當?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除右乳腫塊,病理報告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹,近2個月體重明顯減輕就診。查體:P92次/min;消瘦貌,眼球無突出,甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大;右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕;雙手細震顫(+);睪丸未見異常。結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()
A.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育與泌乳素分泌過多有關(guān)
B.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育在甲狀腺功能亢進控制后可自行緩解
C.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育需給予外科手術(shù)治療
D.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育需給予藥物治療
E.男性甲狀腺功能亢進患者大部分有乳房發(fā)育的表現(xiàn)
F.甲狀腺功能亢進性乳房發(fā)育與SHBG濃度增高有關(guān)