多項選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來診??崭寡亲罡哌_14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達20.3mmol/L。既往無特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈未見怒張;HR86次/min,律齊,無雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機血糖11.9mmol/L。預防、控制感染的具體措施有()(提示:如患者尿失禁進一步加重,予以導尿管導尿,需要預防感染。)
A.注意保持局部清潔衛(wèi)生
B.短期留置導管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林沖洗膀胱2次
C.一旦發(fā)生感染,及時做培養(yǎng)及藥敏
D.足量廣譜抗生素盡快控制感染
E.抗生素療效不佳者按藥敏試驗結果用藥
F.膀胱頸切開術
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1.多項選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來診??崭寡亲罡哌_14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達20.3mmol/L。既往無特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈未見怒張;HR86次/min,律齊,無雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機血糖11.9mmol/L。目前針對此病的治療有()(提示:患者經超聲檢查測膀胱殘余尿約為150ml。根據(jù)其病史、癥狀及體征可確診為糖尿病性膀胱。)
A.西沙必利
B.α-受體阻斷劑
C.抗膽堿酯酶藥物
D.治療神經病變藥物
E.排尿訓練及導尿
F.前列腺素E2
2.多項選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來診??崭寡亲罡哌_14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達20.3mmol/L。既往無特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈未見怒張;HR86次/min,律齊,無雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機血糖11.9mmol/L。有助于診斷的檢查是()(提示:患者訴近1年來,排尿乏力,排尿末滴瀝,夜尿次數(shù)減少,時而有尿失禁等癥狀??紤]為糖尿病引起的膀胱病變。)
A.膀胱殘余尿量
B.尿流率檢查
C.膀胱內壓測定
D.括約肌肌電圖
E.尿常規(guī)
F.尿道壓力圖
G.24h尿蛋白定量
3.多項選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來診。空腹血糖最高達14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達20.3mmol/L。既往無特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈未見怒張;HR86次/min,律齊,無雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機血糖11.9mmol/L??鼓憠A酯酶藥物禁用于()
A.心絞痛
B.支氣管哮喘
C.前列腺炎
D.尿路梗阻
E.機械性腸梗阻
F.尿路感染
4.單項選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來診??崭寡亲罡哌_14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達20.3mmol/L。既往無特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無發(fā)紺,頸靜脈未見怒張;HR86次/min,律齊,無雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機血糖11.9mmol/L。為明確患者近期血糖波動情況應進行的檢查項目包括()
A.糖化血紅蛋白
B.空腹血糖
C.三餐后2h血糖
D.睡前血糖
E.血生化
F.電解質檢查
5.單項選擇題患者男,75歲,因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。糖尿病腎病病史3年。查體:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;雙肺底較多濕性啰音;HR160次/min,律不齊;雙下肢水腫。目前應主要考慮的診斷有()
A.支氣管哮喘
B.糖尿病腎病并急性左心衰竭
C.肺部感染
D.心臟壓塞
E.急性呼吸窘迫綜合征
F.心源性休克
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