單項(xiàng)選擇題患者男,75歲,因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。糖尿病腎病病史3年。查體:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;雙肺底較多濕性啰音;HR160次/min,律不齊;雙下肢水腫。目前應(yīng)主要考慮的診斷有()

A.支氣管哮喘
B.糖尿病腎病并急性左心衰竭
C.肺部感染
D.心臟壓塞
E.急性呼吸窘迫綜合征
F.心源性休克


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,75歲,因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。糖尿病腎病病史3年。查體:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;雙肺底較多濕性啰音;HR160次/min,律不齊;雙下肢水腫。應(yīng)盡快做的處理包括()

A.積極補(bǔ)充血容量
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250ml
C.血液濾過(guò)
D.腹膜透析/血液透析
E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
F.結(jié)腸透析

5.多項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“精神失?!比胱【癫♂t(yī)院。后因患者血壓90/60mmHg,故予輸注0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖氯化鈉溶液。2h后患者呼之不應(yīng),呼吸深大,手足逆厥,加快上述輸液速度。10h后,呼吸淺慢,轉(zhuǎn)入??漆t(yī)院。查體:R4~6次/min,P140次/min,血壓測(cè)不出;深度昏迷;雙眼深凹,口腔內(nèi)見(jiàn)有咖啡色液體,皮膚彈性極差,手足逆厥;心音弱;腹脹氣,腸鳴音少且弱,叩診膀胱區(qū)為鼓音。關(guān)于該患者的治療,敘述正確的是()

A.此類患者,如無(wú)心力衰竭,開始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)較快
B.開始治療時(shí)即可予以輸注葡萄糖液,其中加入速效胰島素
C.小劑量胰島素,使用劑量一般為0.1U·h-1·kg-1
D.可胃內(nèi)注入溫水
E.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí),改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素
F.輸入一定量0.9%氯化鈉溶液后,可輸注0.45%的氯化鈉溶液
G.治療過(guò)程中每1~2h監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>