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單項(xiàng)選擇題患者女，21歲，因“消瘦、多飲2個(gè)月，咽痛、發(fā)熱3d，意識(shí)不清4h”來診。對(duì)診斷有特殊意義的體征是（）

A.心動(dòng)過速
B.皮膚干燥
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“多飲、多尿2周，嗜睡2d”來診。患者有脫水表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN42.9mmol/L，血鈉150mmol/L；尿酮體（－）。診斷：高滲性高血糖狀態(tài)。該診斷主要的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)為（）

A.血二氧化碳結(jié)合率為17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖（++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol/L

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“多飲、多尿2周，嗜睡2d”來診?；颊哂忻撍憩F(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN42.9mmol/L，血鈉150mmol/L；尿酮體（－）。診斷：高滲性高血糖狀態(tài)?；颊呓?jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1h后又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生的是（）

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“多飲、多尿2周，嗜睡2d”來診?；颊哂忻撍憩F(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN42.9mmol/L，血鈉150mmol/L；尿酮體（－）。診斷：高滲性高血糖狀態(tài)。宜采取的措施為（）

A.等滲氯化鈉溶液＋大劑量胰島素
B.等滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素
C.低滲氯化鈉溶液＋大劑量胰島素
D.低滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素
E.低滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素＋碳酸氫鈉

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，21歲，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”來診?；颊弑辉\斷為1型糖尿病4年，一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療，近半年來監(jiān)測(cè)晚餐后2h血糖約11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。若為Somogi現(xiàn)象，錯(cuò)誤的處理措施是（）

A.減少晚餐前預(yù)混胰島素劑量
B.睡前加餐
C.改為預(yù)混人胰島素類似物預(yù)混制劑
D.聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑
E.晚餐分餐

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，21歲，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”來診?；颊弑辉\斷為1型糖尿病4年，一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療，近半年來監(jiān)測(cè)晚餐后2h血糖約11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L?？崭垢哐亲羁赡艿脑蚴牵ǎ?/a>

A.黎明現(xiàn)象
B.Somogi現(xiàn)象
C.胰島素用量不足
D.進(jìn)食未控制
E.運(yùn)動(dòng)量不足

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