單項選擇題患者女,36歲,因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來診。1型糖尿病病史15年。查體:BP160/90mmHg。尿常規(guī):WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。目前最佳治療方案為()
A.服用中藥保腎治療
B.使用利尿劑降壓、消除水腫治療
C.血壓控制在130/80mmHg以下
D.禁用ACEI類藥物,避免血肌酐增高
E.應用免疫抑制劑
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1.單項選擇題患者女,36歲,因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來診。1型糖尿病病史15年。查體:BP160/90mmHg。尿常規(guī):WBC2/HP,蛋白(++),糖(++)。實驗室檢查該患者尿清蛋白排泄率為186mg/min,以下敘述正確的是()
A.患者24h尿清蛋白可能大于300mg
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者為糖尿病腎病早期
D.患者24h尿蛋白可能大于0.5g
E.患者尿清蛋白排泄率正常
2.單項選擇題患者男,56歲,因“空腹血糖增高”來診。患者患高血壓多年,診斷為2型糖尿病3年,一直堅持飲食和運動治療,同時口服二甲雙胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基轉移酶120 U/L,尿蛋白(+++),最適合的替換方案是()
A.格列奇特+基礎胰島素
B.格列喹酮+基礎胰島素
C.噻唑烷二酮類+早晚餐前預混胰島素
D.二甲雙胍+早晚餐前預混胰島素
E.噻唑烷二酮類+α-糖苷酶抑制劑+基礎胰島素
3.單項選擇題患者男,56歲,因“空腹血糖增高”來診?;颊呋几哐獕憾嗄?,診斷為2型糖尿病3年,一直堅持飲食和運動治療,同時口服二甲雙胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。如果GHbA1c為9.0%,2hPG為14.5 mmol/L,最佳的處理是()
A.增加格列奇特劑量
B.聯(lián)用格列奈類
C.加用噻唑烷二酮類
D.與基礎胰島素聯(lián)用
E.加用α-糖苷酶抑制劑
4.單項選擇題患者男,56歲,因“空腹血糖增高”來診?;颊呋几哐獕憾嗄?,診斷為2型糖尿病3年,一直堅持飲食和運動治療,同時口服二甲雙胍0.5g,3次/d,格列奇特80mg,2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。為了解血糖控制情況,最好檢測()
A.飯后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血紅蛋白
D.空腹血漿胰島素水平
E.OGTT
5.單項選擇題患者女,53歲,因“肥胖多年,口干5個月”來診。實驗室檢查:尿糖(+);空腹血糖7.9mmol/L,餐后2h血糖12.4mmol/L。首選降糖方案為()
A.磺脲類降糖藥
B.注射胰島素
C.飲食和運動+雙胍類降糖藥
D.飲食控制
E.吡咯列酮