單項選擇題患者女,40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體:皮膚鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超檢查:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。目前首先要做的檢查是()
A.CT掃描
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.肝腎功能檢查
E.X線胸片、心電圖
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1.單項選擇題患者女,40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體:皮膚鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超檢查:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。根據(jù)患者情況,膽囊結石診斷明確,但仍需除外的其他疾病為()
A.膽管下段癌
B.胰頭癌
C.縮窄性Vater乳頭炎
D.膽總管結石
E.膽道蛔蟲癥
2.單項選擇題患者男,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。正確的處理措施是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,手術探查
E.以上都是
3.單項選擇題患者男,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥是()
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性梗阻
4.單項選擇題患者男,64歲。左腹股溝可復性包塊5年。吸煙史40年,偶有咳嗽。近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體:左側腹股溝韌帶中點上方至陰囊有一6cm×8cm“梨形”包塊,平臥時可回納腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性。X線胸片:肺紋理增多。肛門指診:前列腺增大,中央溝消失。正確的診斷是()
A.左側腹股溝完全性、可復性斜疝,良性前列腺增生癥
B.左側腹股溝直疝,良性前列腺增生癥
C.左側腹股溝不完全性、可復性斜疝,良性前列腺增生癥
D.左側腹股溝Litter疝,良性前列腺增生癥
E.左側腹股溝Richter疝,良性前列腺增生癥
5.單項選擇題患者男,64歲。左腹股溝可復性包塊5年。吸煙史40年,偶有咳嗽。近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體:左側腹股溝韌帶中點上方至陰囊有一6cm×8cm“梨形”包塊,平臥時可回納腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性。X線胸片:肺紋理增多。肛門指診:前列腺增大,中央溝消失。根據(jù)患者情況,目前的處理宜采?。ǎ?/a>
A.Bassini法疝修補術
B.McVay法疝修補術
C.疝成形術
D.Ferguson法疝修補術
E.暫不手術