A.腹部B型超聲
B.肝穿刺活檢
C.肝功能檢查
D.逆行性胰膽管造影
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
F.T管造影
G.肝血管造影
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A.血常規(guī)
B.腹部CT
C.堿性磷酸酶
D.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
E.立位腹部X線(xiàn)平片
F.血清膽紅素
G.腹部B型超聲檢查
患者女，18歲，學(xué)生，因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，心、肺無(wú)特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
該患者可能出現(xiàn)了（）（提示：入院第5天，尚未開(kāi)始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，次日出現(xiàn)黃疸，全身皮膚見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液，肝臟明顯縮小，并出現(xiàn)睡眠顛倒，間斷意識(shí)不清，血紅蛋白降至56g/L，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8％，復(fù)查肝功能提示氨基轉(zhuǎn)移酶下降，總膽紅素明顯上升，凝血酶原活動(dòng)度降至17％，Coomb試驗(yàn)陰性。）
A.消化道出血
B.肝性腦病
C.暴發(fā)性肝衰竭
D.自發(fā)性腹膜炎
E.急性溶血性貧血
F.藥物過(guò)敏反應(yīng)
G.彌散性血管內(nèi)凝血
患者女，18歲，學(xué)生，因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，心、肺無(wú)特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
對(duì)診斷有幫助的病史是（）（提示：入院后相關(guān)：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L，堿性磷酸酶65U/L，血清膽紅素26μmol/L，清蛋白37g/L，各項(xiàng)嗜肝病毒標(biāo)志物陰性，血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。）A.患者2d前曾進(jìn)食海鮮
B.患者近2年學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降
C.3周前因上呼吸道感染發(fā)熱曾按常規(guī)劑量服用過(guò)解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚2d
D.其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E.患者兒時(shí)曾患“蛔蟲(chóng)癥”
F.患者出生時(shí)生理性黃疸消退較晚
患者女，18歲，學(xué)生，因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，心、肺無(wú)特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
在接下來(lái)的治療中，正確的是（）（提示：經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定，繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個(gè)月肝功能正常。）
A.繼續(xù)應(yīng)用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個(gè)月后停藥
B.治療過(guò)程中應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能及24h尿銅排泄量
C.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素B12治療
D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀，則應(yīng)將青霉胺劑量加大
E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開(kāi)始維持治療
F.若患者出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或腎功能損害，則應(yīng)換用曲恩汀繼續(xù)治療
G.Wilson病的治療應(yīng)該持續(xù)終生
A.疾病痊愈
B.神經(jīng)精神癥狀再次出現(xiàn)
C.消化道出血
D.突然出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、貧血等癥狀
E.經(jīng)治療后消失的Kayser-Fleischer環(huán)再次出現(xiàn)
F.疾病進(jìn)展為器質(zhì)性精神病
G.并發(fā)多發(fā)性肌炎
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.24h尿銅排泄量
G.腹部B型超聲
H.顱腦MRI
A.疾病進(jìn)展超過(guò)治療效果
B.未同時(shí)服用維生素B6
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見(jiàn)的不良反應(yīng)如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動(dòng)員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
F.未聯(lián)合鋅制劑治療
G.未嚴(yán)禁飲食中銅的攝入
A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍(lán)蛋白缺乏癥
F.血色病
G.良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積
A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服維生素B625mg/d
C.給予保肝、退黃治療
D.給予口服利尿劑治療
E.給予潑尼松治療
F.告知患者嚴(yán)禁攝入堅(jiān)果類(lèi)、巧克力、蠶豆、動(dòng)物肝臟等含銅量高的食物
G.立即行脾切除手術(shù)治療
H.補(bǔ)鈣治療
I.進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估，擇期行肝移植手術(shù)
A.維持青霉胺治療，監(jiān)測(cè)血糖并行胰島功能試驗(yàn)檢查
B.停止青霉胺治療，待癥狀緩解后再繼續(xù)青霉胺治療
C.繼續(xù)青霉胺治療，并加用口服利尿劑治療
D.停止青霉胺治療，換用曲恩汀治療
E.將青霉胺減量后繼續(xù)治療
F.將青霉胺減量并加用鋅制劑聯(lián)合治療
最新試題
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
病史詢(xún)問(wèn)和體檢中，重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括（）
為明確診斷，首選的檢查是（）
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）
應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。）
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常，復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無(wú)異常。）
對(duì)患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯(cuò)誤的是（）
在下列診療計(jì)劃中，應(yīng)選擇（）
再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見(jiàn)黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無(wú)反跳痛，未及腹塊，無(wú)震水聲，可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。）