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單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）

A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70／50mmHg
D.血紅蛋白逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是（）

A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)＋血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，一天前被小汽車撞傷左下腹部，即感腹痛，以左下部為著，伴惡心、嘔吐，Pen－t物為胃內(nèi)容物。查體：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90／60mmHg；痛苦面容，較煩躁，唇干，四肢稍發(fā)冷，心肺未見(jiàn)異常，腰部無(wú)外傷，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出有糞臭味，涂片膿球（＋＋＋）。血白細(xì)胞15×10／L，N93％。該患者的初步診斷是什么（）

A.空腔臟器破裂（結(jié)腸破裂）
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，一天前被小汽車撞傷左下腹部，即感腹痛，以左下部為著，伴惡心、嘔吐，Pen－t物為胃內(nèi)容物。查體：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90／60mmHg；痛苦面容，較煩躁，唇干，四肢稍發(fā)冷，心肺未見(jiàn)異常，腰部無(wú)外傷，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出有糞臭味，涂片膿球（＋＋＋）。血白細(xì)胞15×10／L，N93％。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.積極補(bǔ)液抗休克治療
B.急診行剖腹探查手術(shù)
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.密切觀察患者病情變化
E.胃腸減壓

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（）

A.1％～2％
B.5％～10％
C.16％～20％
D.25％～35％
E.40％～50％

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