單項選擇題患者腦出血術后顱骨缺失，為行顱骨修補入院。主要診斷應為（）

A.手術后隨診醫(yī)療
B.顱骨缺損修補
C.手術后顱骨缺失
D.腦出血


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4.單項選擇題病歷書寫規(guī)范單項否決項標準不包括（）

A.無入院記錄
B.無出院（死亡）記錄
C.無死亡病例討論記錄
D.無階段小結

5.單項選擇題不能免除醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員告知義務的情況是（）

A.從事醫(yī)學科研和教學觀摩活動
B.患者書面表示不需告知的
C.依據(jù)法律、法規(guī)給予醫(yī)療機構強制治療的權限
D.危險性輕微、且發(fā)生的可能性極低的醫(yī)療行為

6.單項選擇題下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容（）。

A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關的主要檢查及其結果

7.單項選擇題告知方式有兩種，分為口頭和書面告知，下列哪種行為僅需要口頭告知（）。

A.常規(guī)肌肉注射
B.手術、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療

8.單項選擇題術前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁，（） 必須審簽。

A.主持人
B.護士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師

9.單項選擇題病人住院期間在施行手術前，均應做（），包括急診手術、介入診療技術。

A.術前討論
B.術前小結
C.A、B都不對
D.A、B都對

10.單項選擇題病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護人告知的重要事項等。

A.患者的病情變化情況
B.重要的輔助檢查結果及臨床意義
C.上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果
D.以上全對