單項選擇題患者女,28歲,因“被蜱叮咬后發(fā)熱4d”于2月來診。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4d前出現(xiàn)發(fā)熱,無明顯畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部脹痛,伴頭痛、四肢出現(xiàn)紅斑,并逐漸擴大。查體:T39℃,P109次/min,BP110/60mmHg;意識清楚;雙瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大淋巴結,無壓痛;四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征(-),病理反射未引出。血常規(guī):Hb100g/L,WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30。最可能的診斷是()

A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)


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為明確診斷,需要做的檢查是(提示追問病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)()

題型:多項選擇題

首選抗生素是()

題型:單項選擇題

診斷為鉤端螺旋體病(腦膜炎型),其流行特征正確的是()

題型:多項選擇題

該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是(提示青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬U,滴注完約4min時,患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)()

題型:單項選擇題

該患者的診斷為(提示血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×10/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)()

題型:單項選擇題

該患者發(fā)熱最可能的原因是()

題型:單項選擇題

急診應盡快做的處理包括(提示血常規(guī):Hb80g/L,WBC2.0×109/L,N0.85,PLT50×109/L;尿常規(guī):大量紅細胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;腎功能正常;腦脊液:壓力230mmH2O,常規(guī)及生化正常。腹部超聲:肝、脾大。靜脈滴注青霉素320萬U,30min后,患者突然寒戰(zhàn)、頭痛劇烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)()

題型:多項選擇題

為明確診斷應做以下哪些檢查()

題型:多項選擇題

為明確診斷,應進行的檢查是()

題型:多項選擇題

最適合的抗生素是(提示患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)()

題型:單項選擇題