單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，12年前因正常分娩后出現(xiàn)黃疸，診斷為“自身免疫性肝炎”，具體診斷經(jīng)過(guò)不祥，接受波尼松治療1年，肝功能恢復(fù)正常，停用激素。此后無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀。10個(gè)月前因乏力就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，診斷為“自身免疫性肝炎”，給予波尼松治療6個(gè)月，氨基轉(zhuǎn)移酶水平無(wú)好轉(zhuǎn)。首先要鑒別的疾病是（）（提示；患者行肝穿刺活檢，病理結(jié)果提示：匯管區(qū)淋巴濾泡形成、膽管損傷、小葉內(nèi)肝細(xì)胞脂肪變性。）

A.慢性丙型肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.藥物性肝損害
D.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> E.原發(fā)性硬化性膽管炎
F.血色病


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患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應(yīng)選擇的處理方法是（）

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此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無(wú)異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。）

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為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是（）

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下列檢查最合理的是（）

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診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）

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下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生，粒紅比例減少，幼紅細(xì)胞較正常為大。）

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處理的禁忌是（）

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若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍，其正確處理包括（）

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