A.放療
B.傳統(tǒng)化療
C.放療+傳統(tǒng)化療
D.暫不處理,隨訪
E.外科根治性手術(shù)切除
F.術(shù)后給予甲磺酸伊馬替尼
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A.CD20
B.CD117
C.CD34
D.PCNA
E.Ki67
F.Smad4
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.胃腸鋇劑雙重造影
D.AFP、CEA、CA19-9
E.血常規(guī)
F.血細(xì)胞比容
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進(jìn)食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.萎縮性胃炎引起巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.胃癌
D.非甾體抗炎藥引起的消化道出血
E.結(jié)腸病變伴出血
F.缺鐵性貧血
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進(jìn)食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()A.Hb93g/L
B.糞隱血(+)
C.左頸部捫及黃豆大淋巴結(jié)
D.抗鏈“O”和類風(fēng)濕因子正常
E.進(jìn)食時上腹部堵塞感
F.胸痛和咯血
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進(jìn)食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()
A.全套血常規(guī)和出、凝血指標(biāo)
B.乙肝表面抗原和胃鏡
C.腸鏡檢查
D.全消化道鋇餐檢查
E.肝功能檢查和病毒性肝炎標(biāo)志
F.鋇劑灌腸
A.檢測Hp感染狀態(tài)
B.PPI+胃黏膜保護(hù)劑(8周)
C.若Hp陽性:PPI+阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合療法(10D.
D.PPI+阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合療法(8周)
E.Hp根除治療結(jié)束后即復(fù)查UBT試驗(yàn)
F.避免服用NSAIDs藥物
G.三餐定時,規(guī)律起居
H.適當(dāng)休息,保持樂觀心態(tài)
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃淋巴瘤
E.慢性胃炎活動期
F.功能性消化不良
G.膽囊炎
A.上消化道鋇餐造影
B.上腹部增強(qiáng)CT
C.上腹部MR
D.常規(guī)胃鏡檢查+活檢病理
E.DSA
F.Hp血清學(xué)試驗(yàn)
G.PET-CT
患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診。患者無明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)不良性大細(xì)胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴貧血
患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?;颊邿o明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()
A.骨髓穿刺
B.輸紅細(xì)胞懸液2U
C.肝、腎功能測定
D.血清鐵和鐵蛋白測定
E.血維生素B12和葉酸
最新試題
此時,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
為明確診斷,應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,無壓痛。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
處理的禁忌是()
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)