單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。糞培養(yǎng):志賀菌生長(zhǎng),對(duì)喹諾酮類抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過2個(gè)月,其腸道病理改變的特點(diǎn)是()

A.直腸和乙狀結(jié)腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.直腸和乙狀結(jié)腸黏膜水腫和腸壁增厚,腸黏膜潰瘍不斷形成和修復(fù),導(dǎo)致瘢痕和息肉形成
C.盲腸和升結(jié)腸有散在深潰瘍,周圍有紅暈,腸黏膜大多正常
D.直腸和乙狀結(jié)腸病變輕微,僅可見充血水腫
E.病變位于結(jié)腸黏膜層,有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP?;颊弑辉\斷為急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈變態(tài)反應(yīng)

2.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,肺部感染,頭孢他啶治療后第4天,腹瀉10余次,糞呈蛋花樣,可見膜狀物,伴發(fā)熱、腹痛和里急后重。最有助于明確診斷的檢查是()

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.結(jié)腸鏡檢查
D.新鮮糞送CCFA培養(yǎng)基培養(yǎng)
E.糞懸滴鏡檢

3.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,肺部感染,頭孢他啶治療后第4天,腹瀉10余次,糞呈蛋花樣,可見膜狀物,伴發(fā)熱、腹痛和里急后重。最可能的診斷是()

A.細(xì)菌性痢疾
B.艱難梭菌腸炎
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.耶爾森菌腸炎
E.大腸埃希菌腸炎

4.單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,肺部感染,頭孢他啶治療后第4天,腹瀉10余次,糞呈蛋花樣,可見膜狀物,伴發(fā)熱、腹痛和里急后重。應(yīng)立即進(jìn)行的治療是()

A.停用原抗生素,改用萬(wàn)古霉素
B.停用原抗生素,改用環(huán)丙沙星
C.停用原抗生素,改用頭孢曲松
D.停用原抗生素,改用多西環(huán)素
E.加大原抗生素劑量

最新試題

規(guī)范的治療方法是()

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補(bǔ)液后,仍高熱,血壓偏低;血?dú)夥治觯簆H7.2,BE-9.6mmol/L。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無異常。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

加用激素的作用是(提示應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4~8周。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步診斷主要考慮的疾病是(提示3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結(jié)核桿菌檢查(-),6次痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查(-),PPD試驗(yàn)(-)。胸部X線片:雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影,密度均勻,上、中、下肺野分布均勻。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者出現(xiàn)畏寒,體溫升至39.3℃。急診應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)以上情況,進(jìn)一步檢查包括(提示實(shí)驗(yàn)室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時(shí)胸部X線片:雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)的進(jìn)一步檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題