此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。（提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）

下一步應(yīng)采取的治療方案是（）。（提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查，胸部CT隨診病灶漸增大，最大直徑達(dá)4cm，伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大，且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。）

進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤(rùn)并見(jiàn)支氣管充氣征。）

診斷考慮的疾病是（）。

患者的可能診斷是（）。（提示血白細(xì)胞2.1×109/L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影，CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。）

下一步抗感染治療方案為（）。（提示來(lái)院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣，安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時(shí)間應(yīng)用過(guò)純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。）

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示患者疼痛持續(xù)，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO230mmHg，心臟超聲示右心室擴(kuò)大。）

重復(fù)CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布，肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）

患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查（）。（提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）

根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）。