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單項(xiàng)選擇題

患者，男性，25歲，因右下牙自發(fā)痛3天來求治，半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛，以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠(yuǎn)中面深齲，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），遠(yuǎn)中牙齦乳頭增生長(zhǎng)入齲洞內(nèi)。

該牙經(jīng)局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出現(xiàn)咀嚼痛越來越嚴(yán)重，從治療過程中分析最可能的原因是（）。

A.封藥次數(shù)過多，藥物刺激性引起化學(xué)性根尖周炎
B.器械穿出根尖孔
C.牙髓未拔除干凈，引起根尖周殘余感染
D.根管內(nèi)有毒力很強(qiáng)的細(xì)菌存在
E.將壞死組織推出根尖孔

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，25歲，因右下牙自發(fā)痛3天來求治，半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛，以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠(yuǎn)中面深齲，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），遠(yuǎn)中牙齦乳頭增生長(zhǎng)入齲洞內(nèi)。
該牙的準(zhǔn)確診斷和最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做牙髓塑化治療
B.急性牙髓炎，需做根管治療
C.急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治療
D.急性牙髓炎，需做牙髓塑化治療
E.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做根管治療

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，25歲，因右下牙自發(fā)痛3天來求治，半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛，以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠(yuǎn)中面深齲，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），遠(yuǎn)中牙齦乳頭增生長(zhǎng)入齲洞內(nèi)。
對(duì)該病例若不用麻醉拔髓而用失活劑失活牙髓，根據(jù)臨床情況最應(yīng)該注意的問題是（）。

A.掌握藥物的劑量
B.封入丁香油酚棉球減輕疼痛
C.掌握封藥時(shí)間
D.避免藥物從鄰面溢出燒傷牙周組織
E.封入失活劑后再行局部麻醉以免封藥后疼痛

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3.單項(xiàng)選擇題五十六歲男性患者，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無明顯不適，右下4咬合面齲深及髓，牙髓無活力，叩痛（-），X線片見右下4根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。治療設(shè)計(jì)應(yīng)為（）。

A.充填治療
B.蓋髓治療
C.根管治療
D.塑化治療
E.根尖手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題五十六歲男性患者，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無明顯不適，右下4咬合面齲深及髓，牙髓無活力，叩痛（-），X線片見右下4根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。主訴牙應(yīng)診斷（）。

A.慢性牙髓炎
B.慢性牙槽膿腫
C.根尖囊腫
D.根尖肉芽腫
E.慢性牙周炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。1周來右上后牙持續(xù)脹痛，并引起右側(cè)頭痛。檢查時(shí)，見右側(cè)后牙無齲壞和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起時(shí)，頭痛重，有鼻阻和流膿鼻涕癥狀。該主訴牙應(yīng)考慮的疾病最可能為（）。

A.急性牙髓炎
B.三叉神經(jīng)痛
C.急性上頜竇炎
D.急性中耳炎
E.急性根尖炎

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。1周來右上后牙持續(xù)脹痛，并引起右側(cè)頭痛。檢查時(shí)，見右側(cè)后牙無齲壞和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起時(shí)，頭痛重，有鼻阻和流膿鼻涕癥狀。最佳處理為（）。

A.消炎止痛藥
B.開髓引流
C.開髓封失活劑
D.建議耳鼻喉科就診
E.開髓，服藥同時(shí)進(jìn)行

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲。1周來右上后牙持續(xù)脹痛，并引起右側(cè)頭痛。檢查時(shí)，見右側(cè)后牙無齲壞和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起時(shí)，頭痛重，有鼻阻和流膿鼻涕癥狀。下列檢查項(xiàng)目最可能出現(xiàn)異常的是（）。

A.溫度測(cè)驗(yàn)
B.電活力測(cè)驗(yàn)
C.松動(dòng)度檢查
D.相應(yīng)面部捫診
E.X線片檢查

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性34歲，2周來右側(cè)后牙咬物不適，喝冷熱水引起疼痛。近2日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下后牙多個(gè)充填體。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查。當(dāng)日最有效的治療措施是（）。

A.局麻下開髓，封失活劑
B.局麻封閉止痛
C.服水炎止痛
D.針灸為合谷、平安穴
E.以上內(nèi)容均不是

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性34歲，2周來右側(cè)后牙咬物不適，喝冷熱水引起疼痛。近2日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下后牙多個(gè)充填體。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查。應(yīng)進(jìn)行檢查中，哪一項(xiàng)最可能出現(xiàn)異常（）。

A.X線片檢查
B.溫度測(cè)驗(yàn)
C.叩診
D.松動(dòng)度
E.牙周袋探診

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性34歲，2周來右側(cè)后牙咬物不適，喝冷熱水引起疼痛。近2日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下后牙多個(gè)充填體。應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查。發(fā)現(xiàn)可疑患牙后，哪項(xiàng)檢查最重要（）。

A.X線片檢查
B.電活力測(cè)驗(yàn)
C.溫度測(cè)驗(yàn)
D.松動(dòng)度檢查
E.染色試驗(yàn)

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