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多項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質地中等，有觸痛，脾未及。診斷應主要考慮的疾病是（（提示腹部B型超聲：肝右葉近膈頂部直徑6cm液性暗區(qū)，超聲引導下穿刺引流出爛肉樣液體，有腥臭味。既往常有腹瀉、便秘交替，間斷發(fā)作。））（）

A.細菌性肝膿腫
B.肺膿腫
C.阿米巴肝膿腫
D.肝囊腫繼發(fā)感染
E.原發(fā)性肝癌肺轉移
F.肺結核
G.肝結核
H.肝包蟲病

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1.單項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質地中等，有觸痛，脾未及。此時，最合理的處置是（提示引流物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體，糞檢發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊，引流液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌生長。）（）

A.靜脈滴注甲硝唑抗阿米巴治療
B.反復肝穿刺引流
C.肝膿腫穿刺引流、甲硝唑沖洗
D.立即手術治療
E.靜脈應用甲硝唑聯(lián)合頭孢菌素治療，可反復穿刺引流，必要時手術治療
F.胸腔穿刺引流
G.胸腔穿刺引流＋沖洗

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2.單項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質地中等，有觸痛，脾未及。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.非典型肺炎
C.肝膿腫
D.肺膿腫
E.膽囊炎
F.結核性胸膜炎
G.肺癌肝轉移
H.原發(fā)性肝癌肺轉移

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3.多項選擇題患者男，40歲，因“持續(xù)發(fā)熱（體溫37~39℃）、盜汗、消瘦、右下胸脹痛1個月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”來診。查體：T38.5℃，P90次/min；皮膚、鞏膜無黃染；右下胸廓隆起，局部水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕性啰音；肝肋下3cm，質地中等，有觸痛，脾未及。為明確診斷，應進行的檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.胸部X線片
D.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
E.腹部X線片
F.痰涂片及培養(yǎng)
G.腹部B型超聲
H.甲胎蛋白測定

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4.單項選擇題 男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院，有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：WBC11×10⁹/L，HB60g/L，N82%。
追問病史，患者15天前從柬埔寨回國，有野外露營史、蚊叮咬史，為明確診斷，哪項檢查最簡單直接（）

A.血涂片
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.肥達試驗

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5.單項選擇題 男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院，有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：WBC11×10⁹/L，HB60g/L，N82%。
結合病史，上題最可能出現(xiàn)的陽性結果是（）

A.血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲
B.骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌
C.血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G+細菌
D.血涂片見惡性瘧原蟲
E.血性腦脊液

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