單項(xiàng)選擇題青年男性,因"發(fā)熱、咽痛8天"而入院。查體見(jiàn):T39.9℃,P100次/分,BP130/70mmHg。步入病房,急性熱病容。頸部、腹股溝淋巴結(jié)可捫及,約黃豆大小,無(wú)壓痛。咽喉部充血,雙側(cè)扁桃體腫大,表面可見(jiàn)滲出物。于肋緣下未能捫及肝脾。輔助檢查:外周血WBC15.8×109/L,分類:N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中異型淋巴細(xì)胞占15%。RBC:5.8×1012/L;PLT151×109/L;ALT560U/L,AST680U/L。若要進(jìn)一步明確診斷,最有必要進(jìn)行的檢查是()

A.嗜異抗體檢測(cè)
B.EBV抗體
C.EBV-DNA
D.檢測(cè)EBV、CMV、HAV抗體
E.病毒分離


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化驗(yàn)結(jié)果回報(bào):血常規(guī)WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。該患者目前的診斷是什么()

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該患者經(jīng)過(guò)兩周的內(nèi)科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報(bào)告:大腸埃希桿菌,對(duì)多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結(jié)合該患者的病史,關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項(xiàng)是正確的()

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