患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進行任何有價值的檢查。
化驗結(jié)果回報:血常規(guī)WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。該患者目前的診斷是什么()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.肝炎肝硬化
C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.化膿性腹膜炎
E.右側(cè)胸腔積液
F.高血壓心臟病
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患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進行任何有價值的檢查。
以病人的病情為依據(jù),不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟條件的限制,選擇對診斷最有價值的檢查。該患者急診需要進行以下哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能檢查
E.乙肝血清標(biāo)志物
F.血氨測定
G.凝血酶原時間與活動度
H.頭顱CT或核磁共振檢查
I.腰穿、腦脊液檢查
J.腦血流圖
A.胸腔、腹腔穿刺,胸、腹水檢查,同時放出一定量的胸、腹水
B.全身CT掃描
C.骨髓穿刺
D.血氣分析
E.胸、腹部CT掃描
F.盡早安排胃鏡檢查
G.血液培養(yǎng),同時對胸、腹水也進行培養(yǎng)
H.安排PET檢查
A.粟粒性肺結(jié)核
B.病毒性肺炎
C.大葉性肺炎
D.肺孢子菌肺炎
E.急性呼吸窘迫綜合征
A.痰涂片吉姆薩染色
B.痰涂片抗酸染色
C.血培養(yǎng)
D.痰涂片革蘭染色
E.抗-HIV
A.胸部CT
B.淋巴細胞亞群
C.電解質(zhì)
D.胸部X線檢查
E.尿常規(guī)
最新試題
檢查結(jié)果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細胞10%,淋巴細胞5%,異型淋巴細胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質(zhì)正常,血氣分析提示代謝性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認為腎綜合征出血熱的發(fā)病機制是()
診斷為流行性乙型腦炎,該患兒反復(fù)驚厥或抽搐的原因是()
病毒感染、細菌感染和非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹,其急診處理方案不同。為初步鑒別診斷,急診一般立即進行的檢查包括()
應(yīng)首先檢查哪些項目()
根據(jù)上述病史和臨床表現(xiàn),不考慮的診斷是()
關(guān)于本病的流行病學(xué)概念正確的是()
應(yīng)盡快做哪些處理()
根據(jù)化驗:血常規(guī):WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×10/L,網(wǎng)織紅細胞1.0%,尿蛋白(-),尿膽紅素(+),尿膽原(+),大便顏色加深,隱血(-)。下一步還需要進行哪些檢查()
為確診應(yīng)做哪些檢查()
根據(jù)全國病毒性肝炎2000年西安會議診斷依據(jù),關(guān)于重型肝炎的臨床和診斷下列哪些是正確的()