多項選擇題患兒,女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診"藥物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。查體:體溫39℃,氣急,鼻翼扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示:2天后患兒血清中檢測到麻疹I(lǐng)gM和IgG抗體。提問:對該患兒應采取的治療包括()
A.鎮(zhèn)靜
B.氧氣吸入
C.應用抗生素和洋地黃類強心劑
D.口服中藥,發(fā)表透疹
E.吸氧
F.退熱
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1.多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:該患兒診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎。提問:以下哪種藥物可作為首選()
A.精氨匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.賴氨匹林
D.奈普生
E.免疫球蛋白
F.抗生素
2.多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:血白細胞13×109/L,尿常規(guī)檢查正常。提問:可能的診斷為()
A.風濕熱
B.過敏性紫癜
C.小兒類風濕病
D.關(guān)節(jié)結(jié)核
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
F.白血病
G.非特異性肢痛
3.多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:血沉和C反應蛋白升高。提問:進一步明確診斷應做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.心臟超聲
E.頭顱CT
F.抗核抗體
G.測血清抗鏈球菌溶血素"0"
4.多項選擇題患兒,女孩,12歲。發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。提示:膝關(guān)節(jié)X線檢查,無骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液。提問:還可做哪些檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病變()
A.關(guān)節(jié)CT
B.關(guān)節(jié)核磁共振
C.關(guān)節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
F.關(guān)節(jié)正側(cè)位片
5.多項選擇題患兒,女孩,12歲。多食、多飲、多尿、人漸消瘦1月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高,確診為糖尿病。提示:隨機血糖16.5mmol/L,血脂升高。提問:關(guān)于兒童糖尿病以下治療方案正確的是()
A.常規(guī)胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
B.中效胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
C.用血糖儀每天監(jiān)測血糖2~4次
D.心理治療及糖尿病知識教育
E.計劃飲食
F.長效胰島素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分鐘注射
G.血糖控制良好后開始運動