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多項(xiàng)選擇題患兒，男，5歲。近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲缺乏，訴肝區(qū)疼痛，心肺無(wú)異常，B超示肝有3cm×4cm的低信號(hào)區(qū)，外周血白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。其診斷為（）

A.菌血癥
B.毒血癥
C.敗血癥
D.膿毒敗血癥
E.多菌性敗血癥
F.肝膿腫

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1.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。靜脈輸注普羅帕酮后，復(fù)查心電圖仍為室性心動(dòng)過(guò)速，30分鐘后靜脈輸注美托洛爾，心電監(jiān)測(cè)顯示為竇性心律。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）

A.應(yīng)用敏感抗生素控制感染
B.繼續(xù)靜脈應(yīng)用強(qiáng)心苷制劑
C.繼續(xù)靜脈輸注普羅帕酮
D.繼續(xù)靜脈輸注β受體阻滯劑
E.改口服美托洛爾
F.繼續(xù)應(yīng)用地西泮或苯巴比妥止驚

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2.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。經(jīng)上述處理2天后，患兒精神、食欲好，未再發(fā)生暈厥，仍有咳嗽，心電監(jiān)測(cè)示竇性心律，心肌酶譜示cTnl升高。下一步治療應(yīng)做哪些調(diào)整（）

A.繼續(xù)抗生素應(yīng)用
B.口服美托洛爾
C.口服強(qiáng)心苷制劑
D.口服普羅帕酮
E.營(yíng)養(yǎng)心肌藥物
F.口服胺碘酮

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3.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。目前應(yīng)緊急做什么處理（）

A.應(yīng)用20%甘露醇脫水
B.靜脈輸注強(qiáng)心劑
C.肌注地西泮或苯巴比妥止驚
D.鼻導(dǎo)管供氧，臥床休息
E.靜脈輸注β₁受體阻滯劑
F.靜脈輸注普羅帕酮

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4.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）

A.血清電解質(zhì)
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.心電圖
E.血糖
F.頭顱CT

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。假設(shè)血鉀3.6mmol/L，血鈉145mmol/L，氯110mmol/L，鈣2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，腦CT無(wú)異常，心電圖示短陣室速、Q-Tc0.52s，胸片示雙肺紋理增多。目前可能的診斷（）

A.低鈣驚厥
B.熱性驚厥
C.癲癇
D.病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
F.長(zhǎng)Q-T間期綜合征

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