單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,3年前因打鼾伴呼吸暫停,及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征,即行UPPP手術(shù),術(shù)后鼾聲減低,日間嗜睡程度減輕。術(shù)后未行任何檢查和相關(guān)治療。2年來(lái),日間嗜睡再次加重,且重于手術(shù)前。睡眠中有胸部不適及憋氣感,并診斷為高血壓和冠心病,并進(jìn)行相關(guān)治療。結(jié)合病例,對(duì)UPPP手術(shù)療效的正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)是()。

A.UPPP手術(shù)可解決部分患者的阻塞性睡眠呼吸暫停,術(shù)后應(yīng)復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)以確定手術(shù)的實(shí)際療效,判斷是否需要進(jìn)一步治療
B.認(rèn)為鼾聲減低或消失即為治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
C.認(rèn)為UPPP手術(shù)治療一勞永逸,可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
D.因?yàn)樽鲞^(guò)UPPP手術(shù),患者的高血壓與冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并癥無(wú)關(guān)
E.UPPP手術(shù)后患者的隨訪是不必要的


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此時(shí)診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,必要的檢查項(xiàng)目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見(jiàn)散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見(jiàn)右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對(duì)頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬(wàn)古霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)炎性改變。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列判斷正確的是()。(提示胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁1.5cm。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤(rùn)并見(jiàn)支氣管充氣征。)

題型:多項(xiàng)選擇題