單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重,不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()。

A.青霉素聯(lián)合慶大霉素
B.林可霉素
C.第二代頭孢菌素,或β內(nèi)酰胺類,或β內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.頭孢他啶
E.亞胺培南


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4.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5×109/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。胸部X線片最可能的表現(xiàn)是()。

A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維素條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴(kuò)大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長(zhǎng)
E.氣管向右移位,左肺可見(jiàn)大片密度增高影

最新試題

此時(shí),進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來(lái)院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣,安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時(shí)間應(yīng)用過(guò)純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無(wú)力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題