多項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。目前對該患者處理正確的是()
A.大劑量抗生素、激素
B.頸外入路切開
C.口內入路切開
D.適時行氣管切開術
E.檢查血糖、酮體等項目
F.為防止頸部大血管潰破,適時結扎頸外動脈
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1.單項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。最可能的診斷是()
A.扁桃體周圍膿腫
B.膿性下頜下炎
C.下頜下淋巴結炎
D.咽后膿腫
E.咽旁膿腫
F.樊尚咽峽炎
2.單項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如果CT發(fā)現頸深部有低密度占位,但頸部觸診未及波動感,診斷首先考慮()
A.咽旁間隙膿腫
B.咽旁間隙蜂窩織炎
C.膿性下頜下炎
D.咽旁間隙腫瘤
E.扁桃體周圍膿腫
F.口底蜂窩織炎
3.單項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如未經恰當治療,該患者病程中出現頸部突然增粗、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等情況,最可能的并發(fā)癥是()
A.喉水腫
B.血栓性頸內靜脈炎
C.頸內動脈假性動脈瘤
D.縱隔膿腫
E.膿毒血癥
F.縱隔炎
4.多項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。為進一步明確診斷,下面可進行哪些檢查()
A.頸部穿刺
B.增強CT
C.頸部MRI
D.頸部切開探查活檢
E.扁桃體活檢
F.ECT掃描
5.多項選擇題患者,女,54歲,發(fā)現左頸前氣管旁包塊1年,漸長大,體檢包塊4.5cm×3cm,質地較硬,邊界欠清,無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感,并出現聲音嘶啞,伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂??崭寡?.2mmol/L。該患者的診斷可能為()
A.甲狀腺癌
B.下咽癌伴周邊浸潤及遠處轉移
C.食管癌
D.喉癌伴周邊浸潤及遠處轉移
E.頸淋巴結炎
F.頸淋巴結結核
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