單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結核菌檢查陰性。為確定診斷應做下列哪項檢查()。
A.血清PPD抗體
B.血沉
C.腫瘤標記物
D.痰標本用聚合酶鏈反應方法檢查結核菌
E.結核菌素試驗
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1.單項選擇題男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史,體檢:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。最可能的診斷是()。
A.心源性哮喘
B.上呼吸道感染
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.喘息型支氣管炎
2.單項選擇題男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史,體檢:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根據臨床表現和血氣分析結果,其病情程度分級為()。
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
3.單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤()。
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5~7天
4.單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。應當立即做下列哪項工作()。
A.急查心電圖,確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超,確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
5.單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液,下面哪項指標與該患者比較符合()。
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水細胞數400×106/L
E.胸水ADA46