單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB92g/L,WBC190×10g12/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關節(jié)腫痛,其原因是()。
A.類風濕性關節(jié)炎
B.繼發(fā)性痛風
C.中毒性關節(jié)炎
D.風濕性關節(jié)炎
E.白血病關節(jié)浸潤
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1.單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB92g/L,WBC190×10g12/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷,應先做的檢查是()。
A.CT
B.骨髓檢查和活檢
C.B超
D.血沉
E.蛋白電泳
2.單項選擇題女性,36歲。乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB92g/L,WBC190×10g12/L,PLT290×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,脾大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()。
A.慢粒急淋變
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存
3.單項選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。首選治療措施是()。
A.腎上腺皮質激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手術
E.雷尼替丁
4.單項選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。最可能的診斷是()。
A.腎盂腎炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
5.單項選擇題男性,16歲。陣發(fā)性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,膝關節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP。不常見的病因是()。
A.細菌病毒
B.食物,如魚、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質