單項選擇題化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎,腦脊液檢查最具有鑒別意義的是()
A.白細胞數(shù)增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖減低的程度
D.乳酸脫氫酶(LDH)的測定
E.病原學檢查
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1.單項選擇題大腸桿菌腦膜炎正確的治療是()
A.選用頭孢拉定
B.選用頭孢三嗪
C.不必用藥物鞘內(nèi)注射
D.臨床癥狀消失和體溫正常后停藥
E.選用頭孢唑啉
2.單項選擇題化膿性腦膜炎伴血管升壓素異常分泌時常表現(xiàn)為()
A.脫水酸中毒
B.低血鈣抽搐
C.低血鎂驚厥
D.低鉀堿中毒
E.低鈉水中毒
3.單項選擇題下列哪種細菌所致的化膿性腦膜炎,易并發(fā)硬膜下積液()
A.腦膜炎雙球菌
B.李司忒菌
C.金黃色葡萄球菌
D.流感嗜血桿菌
E.大腸桿菌
4.單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱、嘔吐3天,驚厥2次。腦脊液結(jié)果支持“化膿性腦膜炎”的診斷,患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,一側(cè)瞳孔擴大,四肢肌張力增高。目前考慮患兒出現(xiàn)了哪種情況()
A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.腦積水
C.小腦幕切跡疝
D.硬腦膜下積液
E.枕骨大孔疝
5.單項選擇題10天女嬰,吐奶、嗜睡8天,伴有驚厥,體溫37℃,反應低下,全身皮膚明顯黃染,前囟緊張,克、布氏征陰性,腦脊液檢查未找到細菌。下列檢查中哪項對明確診斷最有幫助()
A.測腦脊液乳酸鹽
B.測腦脊液乳酸脫氫酶活性
C.測腦脊液免疫球蛋白
D.腦脊液鱟珠溶解物試驗
E.測腦脊液PPD-IgG,PPD-IgM
6.單項選擇題3個月患兒,發(fā)熱3天、抽搐1次。腦脊液細胞數(shù)1000×106/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培養(yǎng)有革蘭陽性球菌,對青霉素敏感。用青霉素靜滴6天后熱退至正常,前囟平。第9天體溫又升高,前囟復飽滿,無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦脊液復查:細胞數(shù)52×106/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。發(fā)熱原因最可能是()
A.化膿性腦膜炎病變進展
B.硬腦膜下積液
C.并發(fā)腦膿腫
D.并發(fā)腦積水
E.合并中毒性腦病
7.單項選擇題男,4個月,左耳流膿2天后發(fā)熱5天,抽搐2次。體溫:40℃,左外耳道積膿,左乳突處壓痛。前囟緊張。布氏征(+)、克氏征(+)。血白細胞20×109/L,中性粒細胞O.88。CSF細胞數(shù)800×106/L,潘氏試驗(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能診斷為中耳炎、乳突炎合并()
A.敗血癥
B.病毒性腦炎
C.高熱驚厥
D.化膿性腦膜炎
E.腦膿腫
8.單項選擇題1歲半男孩,頻繁嘔吐伴驚厥2天。體查:昏迷,肝右肋下4cm。血清轉(zhuǎn)氨酶80U,血糖1.4mmol/L,臨床診斷考慮為Reye綜合征。下列哪項不是其主要臨床特點()
A.前驅(qū)病毒感染史
B.急性進行性腦病癥狀
C.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變
E.早期血糖降低
9.單項選擇題Lennox—Gastaut綜合征的臨床特點,下列哪項不符合()
A.起病多在1~8歲
B.多種發(fā)作形式并存
C.智力發(fā)育落后
D.腦電圖4~6次/秒棘慢波
E.治療困難,預后不良
10.單項選擇題以下哪項檢查不是瑞氏綜合征的特點()
A.血氨升高
B.血糖降低
C.腦電圖彌漫性慢波
D.腦脊液常規(guī)異常
E.肝組織活檢異常