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單項(xiàng)選擇題男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。該患者考慮診斷為（）

A.亞急性血行播散型肺結(jié)核
B.慢支急性感染
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢性支氣管炎+心臟衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。對于該患者目前應(yīng)該做的檢查是（）

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
B.痰找癌細(xì)胞
C.胸部CT檢查
D.PPD皮試
E.痰真菌培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。對于該患目前適宜的治療為（）

A.根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用敏感抗菌藥抗感染、對癥
B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
C.抗感染治療+抗結(jié)核治療
D.改為大環(huán)內(nèi)酯類抗感染治療
E.聯(lián)合頭孢Ⅱ代抗感染治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。該患者在咳嗽后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，可能出現(xiàn)的情況是（）

A.雙側(cè)胸腔積液增多
B.心衰
C.肺梗死
D.自發(fā)性氣胸
E.肺內(nèi)病變急劇進(jìn)展

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4.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。對于該患者為進(jìn)一步明確診斷尚需要檢查（）

A.胸部CT
B.頭部CT
C.腰椎穿刺
D.PPD
E.胸腔B超

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。下列抗結(jié)核治療方案是正確的（）

A.2HRZS/4HR方案化療
B.2HRZS/4HR+激素
C.2HRZS/4HR抽胸腔積液
D.激素+含HR的方案一年以上化療
E.以HRZ為主的方案化療一年，結(jié)核中毒癥狀重時可短時間應(yīng)用激素

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