單項選擇題女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結核,其母親患肺結核多年未愈。經正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應考慮的原因是()。
A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥,或非結核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療
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1.單項選擇題女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結核,其母親患肺結核多年未愈。最需要做的處理是()
A.照X線胸片,胸部CT
B.痰結核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼,吡嗪酰胺,利福平為核心的化療方案治療
D.痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時予以吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗結果制訂方案給予治療
2.單項選擇題女性,35歲,反復出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱。PPD(+++),血沉35mm/h,按結核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側卵巢見纖維瘤。治療Meig’s綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是()。
A.積極抽液治療
B.強效利尿劑
C.手術切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
3.單項選擇題女性,35歲,反復出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱。PPD(+++),血沉35mm/h,按結核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側卵巢見纖維瘤。最有可能的診斷是()
A.結核性胸、腹膜炎
B.低蛋白所致胸、腹腔積液
C.Meig’s綜合征
D.肝硬化腹水
E.風濕性胸、腹膜炎
4.單項選擇題男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液無色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)。結核性腦膜炎鞘內給藥常用的藥物是()
A.異煙肼+地塞米松
B.鏈霉素
C.卡哪霉素
D.對氨基水楊酸鈉
E.丁胺卡哪霉素
5.單項選擇題男性,30歲,頭痛、復視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液無色透明,壓力280mmH2O,白細胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結核抗體(+)。確診隱球菌性腦膜炎的化驗指標是()
A.腦脊液葡萄糖減少
B.腦脊液氯化物減低
C.腦脊液涂片未找到抗酸桿菌
D.腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌
E.隱球菌抗原陽性
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