單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后6天,仍有氣體溢出,并有患側(cè)肺復(fù)張不全,此時診斷應(yīng)考慮()
A.膈肌破裂
B.肺裂傷
C.氣管、支氣管破裂傷
D.食管裂傷
E.以上均有可能
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1.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者病情稍穩(wěn)定后,經(jīng)X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達80%,兩側(cè)肋膈角清晰,則進一步的處理應(yīng)是()
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排氣
E.保持創(chuàng)口處排氣通暢
2.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。若該患者入院時心率120次/分,血壓11/8kPa,立位胸片見右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術(shù),并引出350ml血性液體,術(shù)后1小時胸引量為250ml;術(shù)后第2小時胸引量為250ml;第3小時為200ml。心率130次/分,血壓仍為11/8kPa。復(fù)查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此時的處理應(yīng)為()
A.繼續(xù)胸腔閉式引流
B.增加胸腔插管數(shù)目
C.輔以胸腔穿刺抽液
D.增加靜脈輸液通路
E.剖胸探查手術(shù)止血
3.單項選擇題男性,28歲,右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診,明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。急救處理中,首先要做的是()
A.迅速封閉傷口
B.輸血、輸液
C.胸腔閉式引流
D.呼吸機輔助呼吸
E.立即手術(shù)治療
4.單項選擇題男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。急救處理應(yīng)是()
A.補液及輸血
B.應(yīng)用強心苷和利尿劑
C.迅速包扎傷口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排氣
5.單項選擇題男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。其造成呼吸循環(huán)功能嚴重紊亂的病理生理機制為()
A.縱隔擺動
B.靜脈回流減少,心輸出量減低
C.健側(cè)肺吸入氣含氧量減低
D.傷側(cè)胸膜腔負壓消失
E.以上都對