患者女，6個(gè)月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個(gè)月，氣促、發(fā)紺1周”來(lái)診?；純?min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。
患兒入院診斷為法洛四聯(lián)癥，需要與之鑒別的發(fā)紺型心臟病有（）
A.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
B.主動(dòng)脈縮窄
C.右心室雙出口伴肺動(dòng)脈狹窄
D.室間隔缺損
E.完全性房室通道
F.三尖瓣閉鎖
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A.休息
B.口服地高辛
C.口服氫氯噻嗪
D.口服螺內(nèi)酯
E.口服卡托普利
F.擇期手術(shù)
A.房間隔缺損
B.三尖瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣下移畸形
D.肺動(dòng)脈瓣狹窄
E.心內(nèi)膜心肌纖維化病
F.縮窄性心包炎
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.超聲心動(dòng)圖
F.心肌灌注掃描
G.冠狀動(dòng)脈造影
A.Eisenmenger綜合征
B.Williams綜合征
C.Marfan綜合征
D.Wolff-Parkinson-White綜合征
E.Luternbacher綜合征
A.右室造影
B.左室造影
C.主動(dòng)脈造影
D.肺動(dòng)脈造影
E.右心導(dǎo)管檢查
最新試題
檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔，患者家屬要求積極治療，愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)首選治療方案為（）
術(shù)后早期生存率取決于（提示治療1周后患兒癥狀有所好轉(zhuǎn)，于全身麻醉體外循環(huán)下行永存動(dòng)脈干根治術(shù)。）（）
對(duì)該患者的治療首選（）
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括（）
根據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查，患者的診斷包括（提示超聲心動(dòng)圖：右心房、右心室明顯增大，左心室偏小。肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm，缺損靠近下腔靜脈口，室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm，開口于右心房，向上追蹤可見永存左上腔靜脈，內(nèi)徑約14mm，未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲：心房水平探及大量左向右分流。）（）
最可能的診斷是（提示患者入院后訴頭暈，查體：BP140/80mmHg，頸部聞及收縮期血管雜音。）（）
評(píng)估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標(biāo)志物中特異性較高的有（）
因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險(xiǎn)，要求藥物保守治療，遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情，胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛，同時(shí)合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn)，聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，此時(shí)首先考慮的診斷為（）
患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，發(fā)生心源性休克，經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效，最好選用（）
能不全，二尖瓣環(huán)擴(kuò)大伴中至重度關(guān)閉不全，右冠狀動(dòng)脈開口處增寬。）（）