單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“進(jìn)餐后出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、惡心2h”來(lái)診?;颊呒韧刑悄虿〔∈?年,高血壓病史12年。查體:BP100/70mmHg,HR120次/min;心電圖:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險(xiǎn),要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時(shí)合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽(tīng)診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,此時(shí)首先考慮的診斷為()

A.左心室室壁瘤
B.室間隔穿孔
C.左心室破裂
D.急性心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛


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1.多項(xiàng)選擇題急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括()

A.PCI治療失敗且疼痛癥狀持續(xù)或者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,冠狀動(dòng)脈造影顯示有合適靶血管進(jìn)行CABG手術(shù)
B.藥物治療后心肌缺血癥狀仍持續(xù)發(fā)展或反復(fù),心肌缺血范圍大
C.合并心肌梗死后二尖瓣關(guān)閉不全或室間隔穿孔
D.冠狀動(dòng)脈造影顯示超過(guò)50%的左主干病變或3支病變,存在致命的室性心律失常
E.患者年齡<75歲,伴有ST段抬高或左束支傳導(dǎo)阻滯或下壁心肌梗死,心肌梗死后36h內(nèi)出現(xiàn)心源性休克

2.多項(xiàng)選擇題評(píng)估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標(biāo)志物中特異性較高的有()

A.CK-MB組織異形體
B.cTNT
C.cTNI
D.CK-MB
E.肌紅蛋白

3.多項(xiàng)選擇題急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥包括()

A.左心室血栓
B.乳頭肌梗死
C.室間隔穿孔
D.室壁瘤
E.左心室破裂

4.多項(xiàng)選擇題急性心肌梗死后梗死相關(guān)動(dòng)脈支配區(qū)域的收縮運(yùn)動(dòng)異常包括()

A.同步異常
B.收縮運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)
C.無(wú)收縮運(yùn)動(dòng)
D.收縮運(yùn)動(dòng)減弱
E.反常收縮

5.多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,自訴活動(dòng)后胸骨后疼痛,向左側(cè)肩背部放射,休息后緩解,進(jìn)一步的檢查有()

A.心電圖
B.胸部X線片
C.冠狀動(dòng)脈螺旋CT
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.超聲心動(dòng)圖

6.單項(xiàng)選擇題左心室室壁瘤的手術(shù)指征除外()

A.有心絞痛、心力衰竭、心律失?;蜓ㄋㄈ鹊湫桶Y狀之一者
B.無(wú)癥狀慢性室壁瘤合并單支或2支血管病變者
C.反常運(yùn)動(dòng)或無(wú)運(yùn)動(dòng)室壁瘤合并收縮末容積指數(shù)>80ml/m和舒張末容積指數(shù)>120ml/m
D.假性室壁瘤診斷明確者
E.先天性室壁瘤診斷明確者

7.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時(shí)間及恢復(fù)正常范圍時(shí)間分別是()

A.6~12h,5~10d
B.12~24h,5~14d
C.12~48h,5~14d
D.24~48h,5~14d
E.3~12h,48~72h

8.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死后心室重構(gòu)過(guò)程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是()

A.心尖部
B.心底部
C.左心室側(cè)壁
D.左心室下壁
E.室間隔

9.單項(xiàng)選擇題心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時(shí)間是透壁性心肌梗死發(fā)生后()

A.3~5d
B.8~10d
C.2~3周
D.4~6周
E.8~10周

10.單項(xiàng)選擇題不負(fù)擔(dān)左心室血液供應(yīng)的冠狀動(dòng)脈分支血管是()

A.前降支
B.對(duì)角支
C.鈍緣支
D.后降支
E.銳緣支

最新試題

如要明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

急性心肌梗死后心室重構(gòu)過(guò)程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險(xiǎn),要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時(shí)合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽(tīng)診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,此時(shí)首先考慮的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時(shí)間及恢復(fù)正常范圍時(shí)間分別是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者可能存在的病變包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔,患者家屬要求積極治療,愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)首選治療方案為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動(dòng)脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動(dòng)脈75%狹窄,此時(shí)首選的治療方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題