單項選擇題殷某,男,42歲,既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液為黃色膿性痰,略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)。病人于入院第2天咳出膿血痰,隨后出現(xiàn)咯血,量約200ml,病人非常緊張,擔心疾病惡化,情緒很不穩(wěn)定。此時值班護士除安慰病人外還應加強巡視,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理()
A.感染所致中毒性休克
B.咯血造成的窒息
C.持續(xù)咳嗽引起的氣胸
D.高熱引起的驚厥
E.肺膿腫破潰到胸膜腔導致膿氣胸
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1.單項選擇題殷某,男,42歲,既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液為黃色膿性痰,略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)。據(jù)此判斷導致該病人發(fā)生肺膿腫最有可能的原因是()
A.受涼使氣道防御清除功能減弱
B.醉酒狀態(tài)使病原菌隨口腔分泌物、嘔吐物吸入肺內(nèi)而致病
C.疾病所致的機體免疫力低下
D.拔牙時膿性分泌物經(jīng)氣管誤吸入肺內(nèi)致病
E.拔牙時應用麻醉制劑所致的吞咽困難
2.單項選擇題殷某,男,42歲,既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液為黃色膿性痰,略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌,但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)??商岣叻文撃[治療效果并縮短病程的一項治療措施是()
A.加大抗生素每日用量
B.纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療
C.高流量吸氧
D.霧化吸入治療
E.腹式及縮唇呼氣訓練
3.單項選擇題滕某,男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史,吸煙30余年,每天約20支,已戒煙2年,長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎,長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。該病人發(fā)生肺炎的易感因素不包括()
A.受涼
B.吸煙
C.長期酗酒
D.長期服用糖皮質(zhì)激素
E.年齡因素
4.單項選擇題滕某,男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史,吸煙30余年,每天約20支,已戒煙2年,長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎,長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。若對病原菌的判斷正確,則下列導致該肺炎發(fā)病的說法不妥的一項是()
A.病原體存在于正常人的上呼吸道及腸道
B.當機體免疫力低下時,病原體經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)而感染
C.男性病人好發(fā)
D.久病體弱者好發(fā)
E.常發(fā)生于年齡40歲以下者
5.單項選擇題滕某,男,50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史,吸煙30余年,每天約20支,已戒煙2年,長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎,長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。病人入院后醫(yī)囑予頭孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g靜脈滴注。在病人用藥期間,護士尤其需要監(jiān)測()
A.心功能
B.肝功能
C.腎功能
D.電解質(zhì)水平
E.意識狀態(tài)