單項選擇題陳某,男,24歲,身高180cm,體重54kg,既往體健,公司職員。在與同事說笑時突然感到左側胸部一陣撕裂樣痛,隨之感到胸悶和輕微呼吸困難,即到醫(yī)院急診。身體評估:體溫37.0℃,脈搏100次/分,呼吸30次/分,血壓120/80mmHg。氣管居中,左側肋間隙比右側稍寬,無語顫減弱;左側胸部叩診過清音,心濁音界在正常范圍。病人在急診室等待床位時出現呼吸困難癥狀加重,口唇發(fā)紺,呼吸36次/分,SaO289%,X胸片提示左肺壓縮50%,此時,氣胸線到左側胸壁的距離為()
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.2.5cm
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1.單項選擇題陳某,男,24歲,身高180cm,體重54kg,既往體健,公司職員。在與同事說笑時突然感到左側胸部一陣撕裂樣痛,隨之感到胸悶和輕微呼吸困難,即到醫(yī)院急診。身體評估:體溫37.0℃,脈搏100次/分,呼吸30次/分,血壓120/80mmHg。氣管居中,左側肋間隙比右側稍寬,無語顫減弱;左側胸部叩診過清音,心濁音界在正常范圍。根據現有資料,此病人最有可能發(fā)生的疾病是()
A.肺血栓栓塞癥
B.急性心肌梗死
C.結核性胸膜炎
D.急性肺不張
E.自發(fā)性氣胸
2.單項選擇題陳某,男,24歲,身高180cm,體重54kg,既往體健,公司職員。在與同事說笑時突然感到左側胸部一陣撕裂樣痛,隨之感到胸悶和輕微呼吸困難,即到醫(yī)院急診。身體評估:體溫37.0℃,脈搏100次/分,呼吸30次/分,血壓120/80mmHg。氣管居中,左側肋間隙比右側稍寬,無語顫減弱;左側胸部叩診過清音,心濁音界在正常范圍。醫(yī)生在看完病人的X線胸片后明確了上述診斷,此X胸片上最有可能看到的征象是()
A.尖端指向肺門的楔形陰影,肺紋理變細
B.片狀、絮狀陰影,融合形成空洞
C.外凸弧形線狀陰影,線外透亮度增強
D.肋膈角消失,呈內低外高的弧形影
E.斑片狀或條索狀陰影,密度不均勻
3.單項選擇題陳某,男,24歲,身高180cm,體重54kg,既往體健,公司職員。在與同事說笑時突然感到左側胸部一陣撕裂樣痛,隨之感到胸悶和輕微呼吸困難,即到醫(yī)院急診。身體評估:體溫37.0℃,脈搏100次/分,呼吸30次/分,血壓120/80mmHg。氣管居中,左側肋間隙比右側稍寬,無語顫減弱;左側胸部叩診過清音,心濁音界在正常范圍。下列搶救措施中正確的是()
A.協助病人健側臥位
B.經鼻導管低流量持續(xù)給氧
C.經左側鎖骨中線第5肋間穿刺排氣
D.經左側腋前線第5肋間放置引流管
E.經左側腋后線第5肋間放置引流管
4.單項選擇題陸某,女,65歲。在家做家務時不慎絆倒,隨即出現左髖部疼痛,移動時疼痛更明顯,不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折,入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑:臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。病人在檢查過程中出現呼吸困難癥狀加重,體溫37.2℃,脈搏120次/分,呼吸34次/分,血壓90/60mmHg。心電圖示竇性心動過速,無容量不足表現。如此病人的肺血栓栓塞癥診斷成立,其最有可能的臨床類型是()
A.急性肺梗死
B.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
C.大面積肺血栓栓塞癥
D.非大面積肺血栓栓塞癥
E.次大面積肺血栓栓塞癥
5.單項選擇題陸某,女,65歲。在家做家務時不慎絆倒,隨即出現左髖部疼痛,移動時疼痛更明顯,不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折,入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑:臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。護士采取的下列措施中哪項是預防深靜脈血栓形成的()
A.指導病人深呼吸有效咳嗽
B.指導病人保持雙下肢制動
C.定時按摩受壓部位皮膚
D.監(jiān)測左下肢足背動脈搏動
E.應用間歇序貫加壓充氣泵
6.單項選擇題陸某,女,65歲。在家做家務時不慎絆倒,隨即出現左髖部疼痛,移動時疼痛更明顯,不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折,入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑:臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。住院第2周,病人突然出現呼吸困難,血壓145/84mmHg,脈搏100次/分,呼吸28次/分。初步考慮為肺血栓栓塞癥,此時需要進一步做什么檢查以明確診斷()
A.放射性核素肺通氣/灌注掃描
B.血漿D-二聚體(D-dimer)測定
C.螺旋CT
D.磁共振顯像
E.肺動脈造影檢查
7.單項選擇題陸某,女,65歲。在家做家務時不慎絆倒,隨即出現左髖部疼痛,移動時疼痛更明顯,不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折,入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑:臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。不屬于促使該病人形成深靜脈血栓的因素是()
A.女性
B.65歲
C.股骨頸骨折
D.石膏固定骨牽引
E.臥硬板床8周
8.單項選擇題余某,男,67歲。10年前確診為COPD,半年前呼吸困難加重,出現下肢水腫,診斷為慢性肺源性心臟病。2周前著涼后出現咳嗽、痰多、氣促加重,身體下垂部位水腫,收入院治療。給予病人氧療的方法,正確的是()
A.持續(xù)低流量高濃度吸氧
B.每分鐘1~2L持續(xù)吸氧
C.吸氧濃度控制在30%~35%
D.給予面罩吸氧
E.給予加壓給氧
9.單項選擇題余某,男,67歲。10年前確診為COPD,半年前呼吸困難加重,出現下肢水腫,診斷為慢性肺源性心臟病。2周前著涼后出現咳嗽、痰多、氣促加重,身體下垂部位水腫,收入院治療。病人經上述治療后病情未緩解,遵醫(yī)囑給予尼可剎米靜脈滴注,護士在用藥后觀察到的下列哪種情況不可能是該藥的不良反應()
A.心悸
B.嘔吐
C.震顫
D.驚厥
E.高熱
10.單項選擇題余某,男,67歲。10年前確診為COPD,半年前呼吸困難加重,出現下肢水腫,診斷為慢性肺源性心臟病。2周前著涼后出現咳嗽、痰多、氣促加重,身體下垂部位水腫,收入院治療。病人咳痰無力,近日出現頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚,此時可能發(fā)生了()
A.心力衰竭
B.肺性腦病
C.氣胸
D.腦梗死
E.休克