單項選擇題患者男性,72歲。有阻塞性肺氣腫史??人浴⒛撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓23/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征。為明確診斷首選哪項輔助檢查()
A.腦CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.腦電圖
E.肺功能
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1.單項選擇題男性,25歲,呼吸困難3天就診,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏。既往有類似病史。呼吸25次/分,呼氣末聞及哮鳴音,心率96次/分,律齊。最可能的診斷是()
A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.大葉性肺炎
D.支氣管哮喘
E.喘息性支氣管炎
2.單項選擇題男性,25歲,呼吸困難3天就診,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏。既往有類似病史。呼吸25次/分,呼氣末聞及哮鳴音,心率96次/分,律齊??刂萍毙园l(fā)作的首選治療藥物是()
A.酮替芬
B.色苷酸二鈉
C.沙丁胺醇
D.潑尼松
E.異丙托溴銨
3.單項選擇題男性,25歲,呼吸困難3天就診,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏。既往有類似病史。呼吸25次/分,呼氣末聞及哮鳴音,心率96次/分,律齊。為評估病情嚴(yán)重程度,應(yīng)做的檢查是()
A.血嗜酸性粒細(xì)胞
B.肺功能
C.血清IgE
D.血氣分析
E.胸部X線
4.單項選擇題男性,28歲,近8年反復(fù)咯血多次,小至中等量,無咳嗽、咳痰,肺部體征陰性。首先應(yīng)進行哪項檢查()
A.痰脫落細(xì)胞
B.胸部高分辨CT
C.胸片
D.纖維支氣管鏡
E.斷層攝片
5.單項選擇題男性,28歲,近8年反復(fù)咯血多次,小至中等量,無咳嗽、咳痰,肺部體征陰性。診斷首先考慮()
A.支氣管擴張
B.肺結(jié)核
C.支氣管肺癌
D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E.慢性支氣管炎
6.單項選擇題男性,28歲,近8年反復(fù)咯血多次,小至中等量,無咳嗽、咳痰,肺部體征陰性。如胸片未能明確診斷,進一步應(yīng)作哪項檢查()
A.肺功能
B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
C.支氣管碘油造影
D.肺血管造影
E.血凝系統(tǒng)檢查
7.單項選擇題蔡某,男,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU,經(jīng)抗感染抗休克治療后,病人病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第4天,病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示:心率130次/分,呼吸36次/分,血壓104/60mmHg,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入80%氧氣,抽取動脈血急查血氣分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。病人氣道內(nèi)分泌物較多,需經(jīng)氣管插管進行吸痰,下列哪種吸痰方法對病人最為有利()
A.采用一次性吸痰管,每次吸引少于15秒
B.采用一次性吸痰管,每次吸引少于3秒
C.采用密閉系統(tǒng)進行吸痰,每次不超過15秒
D.采用密閉系統(tǒng)進行吸痰.每次不超過3秒
E.采用密閉系統(tǒng)進行吸痰,吸前將PEEP調(diào)到0
8.單項選擇題蔡某,男,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU,經(jīng)抗感染抗休克治療后,病人病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第4天,病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示:心率130次/分,呼吸36次/分,血壓104/60mmHg,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入80%氧氣,抽取動脈血急查血氣分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。病人情況進一步惡化,醫(yī)生決定進行機械通氣,下列關(guān)于機械通氣的設(shè)置,哪項醫(yī)囑你需要與醫(yī)生進一步確認(rèn)()
A.壓力控制通氣
B.潮氣量800ml
C.PEEP10cmH2O
D.吸呼比1:1
E.FiO2100%
9.單項選擇題蔡某,男,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU,經(jīng)抗感染抗休克治療后,病人病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第4天,病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示:心率130次/分,呼吸36次/分,血壓104/60mmHg,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入80%氧氣,抽取動脈血急查血氣分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。根據(jù)病人目前的情況及現(xiàn)有資料,需高度懷疑()
A.休克再度加重
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.急性肺損傷
E.急性呼吸窘迫綜合征
10.單項選擇題蔡某,男,45歲,體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU,經(jīng)抗感染抗休克治療后,病人病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第4天,病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示:心率130次/分,呼吸36次/分,血壓104/60mmHg,SaO282%。即改用無重吸面罩吸入80%氧氣,抽取動脈血急查血氣分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。為了明確診斷,醫(yī)生還需做的檢查是()
A.X線胸片
B.肺功能檢查
C.胸部CT檢查
D.胸部MRI
E.纖維支氣管鏡檢查