單項選擇題患者,女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個妹妹中一個有膽固醇增高。進行藥物降脂治療,首選的藥物是()
A.他汀類
B.煙酸類
C.貝特類
D.魚油制劑
E.普羅布考
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1.單項選擇題患者,女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個妹妹中一個有膽固醇增高。如要進一步確診,可進行下述何種檢查()
A.ApoAⅠ、ApoB含量測定
B.LDL受體基因檢測
C.LpA含量測定
D.LPL活性測定
E.CETP含量測定
2.單項選擇題患者,女,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL—C1.0mmol/L,LDL—C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個妹妹中一個有膽固醇增高。如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果,臨床上應考慮為()
A.家族性高膽固醇血癥
B.家族性乳糜微粒血癥
C.家族性載脂蛋白B100缺陷癥
D.家族性異常B脂蛋白血癥
E.家族性混合型高脂血癥
4.單項選擇題患者,男性在手腕部的劇烈運動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查:血常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。進一步測定血清尿酸為650μmol/L,則該患者可能患有()
A.腎結(jié)石
B.高血壓
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.急性腎炎
E.痛風
5.單項選擇題患者,男性在手腕部的劇烈運動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查:血常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。血清尿酸濃度大于480μmol/L持久不降,在一些情況下可使尿酸鈉呈微小結(jié)晶析出沉積在軟組織、軟骨和關(guān)節(jié)腔等處,但這些情況除外()
A.血漿清蛋白減少
B.血清α1、α2升高,球蛋白減少
C.局部pH降低
D.局部溫度降低
E.局部充血
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肝內(nèi)膽固醇代謝的主要終產(chǎn)物是()
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