多項選擇題患者,女,65歲,高血壓病20年,血脂高5年,冠心病心絞痛3年,近半個月胸痛發(fā)作頻繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,輕咳嗽吐少量白痰,1天來與家人爭吵后,胸痛20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。急診護士給予患者的處理,下列哪些正確()
A.立即平臥
B.開放靜脈
C.測BP、P,作心電圖
D.吸氧
E.準備氣管插管物品
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1.單項選擇題患者,女,65歲,高血壓病20年,血脂高5年,冠心病心絞痛3年,近半個月胸痛發(fā)作頻繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,輕咳嗽吐少量白痰,1天來與家人爭吵后,胸痛20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。急診護士對患者評估后,認為首位護理診斷是()
A.氣體交換受損
B.活動無耐力
C.疼痛
D.體液不足
E.有感染的危險
2.多項選擇題患者入院8小時后,突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,通知醫(yī)生。給予護理措施,正確的是()
A.靜點硝酸甘油
B.肌注哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量6~8L/分
D.靜注緩慢
E.開放兩條靜脈,同時大量快輸靜脈藥物
3.多項選擇題
患者入院8小時后,突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,通知醫(yī)生。
關于左心衰的描述正確的是()A.肺循環(huán)淤血
B.性呼吸困難出現(xiàn)較晚
C.咳白色泡沫樣痰
D.生急性肺水腫,咳大量粉色泡沫痰
E.左心室增大,心界向左擴大
4.多項選擇題患者,63歲,高血壓10年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。此患者心肌梗死急性期的護理措施包括()
A.絕對臥床休息
B.給予氧氣吸入
C.保持大便通暢
D.止痛治療的護理
E.心理護理
5.多項選擇題患者,63歲,高血壓10年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。對患者進行消溶栓,體征包括()
A.持續(xù)胸痛大于30分鐘,硝酸甘油不能緩解
B.心肌酶譜升高
C.相鄰2個導聯(lián)ST段抬高
D.相鄰3個導聯(lián)ST段提高
E.不能除去主動脈夾層動脈瘤