單項(xiàng)選擇題女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號(hào)）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細(xì)胞（+++），為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是（）。

A.腎實(shí)質(zhì)性病變加重
B.環(huán)磷酰胺引起腎損害
C.頭孢唑林產(chǎn)生腎損害
D.尿路感染引起
E.與潑尼松使用有關(guān)


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。該患者吞咽困難屬于（）。

A.機(jī)械性吞咽困難
B.運(yùn)動(dòng)性吞咽困難
C.口咽性吞咽困難
D.機(jī)械性與運(yùn)動(dòng)性兩者均有
E.精神性吞咽困難

8.單項(xiàng)選擇題患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測(cè)定時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變（）。

A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高
B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高
C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高
D.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值<20%
E.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值明顯下降

9.單項(xiàng)選擇題患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現(xiàn)哪種改變（）。

A.膽紅素陰性，尿膽原正常
B.膽紅素陰性，尿膽原明顯升高
C.膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原減少
D.膽紅素陽性，尿膽原中度升高
E.膽紅素陰性，尿膽原減少