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單項選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細胞5-10個/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是（）

A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
D.鈣通道阻滯劑
E.哌唑嗪

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1.單項選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細胞5-10個/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.頭孢菌素
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強力霉素）

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2.單項選擇題患者，男性。35歲。因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢：血壓210/120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g/L。尿蛋白（+++），紅細胞5-10個/HP，Cr760μmol/L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史。此時考慮最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎高血壓型
B.慢性腎功能不全氮質血癥期
C.慢性腎功能不全尿毒癥期
D.惡性高血壓
E.急進性高血壓

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3.單項選擇題女，30歲。3年前結婚后經常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛，并有發(fā)熱而就診。首先應做的檢查是（）

A.腰椎照片
B.查血白細胞
C.查尿常規(guī)
D.做膀胱鏡
E.查血紅蛋白

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4.單項選擇題女，30歲。3年前結婚后經常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛，并有發(fā)熱而就診。如由感染所致，最常見的病原菌是（）

A.軍團菌
B.綠膿桿菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.大腸桿菌

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5.單項選擇題患者，女性，40歲，反復發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白細胞8～10個/HP，X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的診斷最大可能為（）

A.慢性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.腎病綜合征
E.慢性腎炎

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6.單項選擇題患者，女性，40歲，反復發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白細胞8～10個/HP，X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的治療方案應選用（）

A.單劑治療
B.敏感抗生素治療2周
C.長期抑菌治療
D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長
E.以上都不時

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7.單項選擇題患者，男性，40歲。因擠壓傷后6小時急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性’腎小管壞死。決定是否要緊急血透的體征是（）

A.貧血程度
B.有無心衰表現(xiàn)
C.有無過度通氣現(xiàn)象
D.創(chuàng)傷嚴重程度
E.水腫程度

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8.單項選擇題患者，男性，40歲。因擠壓傷后6小時急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性’腎小管壞死。決定是否緊急血透的輔助檢查是（）

A.血氮質水平
B.腎臟B超
C.血鉀及心電圖檢查
D.血氣分析
E.血鈣磷測量

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9.單項選擇題患者，男性，18歲。以腎病綜合征表現(xiàn)就診。查24小時尿蛋白為4.5g，水腫明顯，血壓及腎功能正常。幼年時有類似發(fā)作史，經正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。治療8周以后，蛋白尿僅稍有減少，其余無多大改善，此時最好應予以（）

A.繼續(xù)原方案治療
B.腎活檢，待報告后決定治療方案
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用甲基潑尼松龍沖劑
E.以上都不是

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10.單項選擇題患者，男性，18歲。以腎病綜合征表現(xiàn)就診。查24小時尿蛋白為4.5g，水腫明顯，血壓及腎功能正常。幼年時有類似發(fā)作史，經正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選（）

A.潑尼松每天1mg/kg?？诜?br /> B.甲基潑尼松龍沖劑
C.潑尼松每天1mg/kg，口服和環(huán)磷酰胺每天0.2g靜脈注射
D.潑尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服
E.癥狀治療

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