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單項(xiàng)選擇題患者，男性，28歲。上呼吸道感染后3周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。如果患者按上述診斷治療2個(gè)月，尿檢蛋白（++），紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP。血壓與原先相仿，血Cr增至400μmol/L，血BUN18mmol/L，B超雙腎增大，血紅蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。為進(jìn)一步明確診斷首選的輔助檢查是（）

A.中段尿培養(yǎng)
B.腎臟CT檢查
C.尿找抗酸桿菌
D.腎活檢術(shù)
E.尿找病理細(xì)胞

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，10歲，全身水腫，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。該患者首選治療藥物為（）

A.潑尼松
B.環(huán)磷酰胺
C.靜脈輸注白蛋白
D.靜脈輸注甘露醇
E.速尿

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，10歲，全身水腫，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。最可能診斷為（）

A.腎病綜合征并泌尿系感染
B.腎病綜合征并原發(fā)性腹膜炎
C.腎病綜合征并腎靜脈血栓
D.腎病綜合征并腎前性氮質(zhì)血癥
E.腎病綜合征并Fanconis綜合征
F.單純腎病綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，10歲，全身水腫，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。患者的飲食應(yīng)為（）

A.高蛋白飲食
B.低蛋白飲食
C.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
D.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食
E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無(wú)尿，尿量在0～50ml／d，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：蛋白（+++），潛血（+++），腎功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無(wú)擴(kuò)張。該患者最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎功能不全尿毒癥期
C.急性腎衰竭
D.腎病綜合征
E.急性腎盂腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無(wú)尿，尿量在0～50ml／d，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：蛋白（+++），潛血（+++），腎功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無(wú)擴(kuò)張。經(jīng)上述治療后，患者食欲漸有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是（）

A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
B.大量補(bǔ)充液體
C.控制氮質(zhì)血癥
D.監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)
E.防治各種并發(fā)癥

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無(wú)尿，尿量在0～50ml／d，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：蛋白（+++），潛血（+++），腎功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無(wú)擴(kuò)張。此時(shí)該患者首要的治療措施應(yīng)是（）

A.通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.臥床休息

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無(wú)尿，尿量在0～50ml／d，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：蛋白（+++），潛血（+++），腎功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無(wú)擴(kuò)張。此時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無(wú)尿，尿量在0～50ml／d，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：蛋白（+++），潛血（+++），腎功能：BUN：17.2mmol／L，Cr：1100μmol／L，B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無(wú)擴(kuò)張。今日行腎穿刺，病理示：輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計(jì)該患者的病因是（）

A.惡心、嘔吐導(dǎo)致胃腸道失水
B.癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死
C.急性腎炎
D.急性尿路梗阻
E.急性腎間質(zhì)病變

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個(gè)月來(lái)食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。該患者最可能的診斷是（）

A.腎功能不全代償期
B.腎功能不全失代償期
C.腎功能衰竭期
D.腎功能不全尿毒癥期
E.氮質(zhì)血癥期

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近一個(gè)月來(lái)食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列針對(duì)患者皮膚瘙癢的護(hù)理措施中，不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.遵醫(yī)囑使用止癢劑
B.囑患者避免用力搔抓皮膚
C.注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔
D.洗澡時(shí)要使用堿性強(qiáng)的肥皂劑徹底清潔皮膚
E.一旦發(fā)生皮膚破潰要及時(shí)處理

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