單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)適應(yīng)證是()

A.合并反流性食管炎,內(nèi)科治療效果不佳者
B.同時(shí)存在幽門梗阻,十二指腸淤滯者
C.同時(shí)有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.懷疑有癌變者
E.以上都是


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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)原則中,錯(cuò)誤的是()

A.復(fù)位疝內(nèi)容物
B.修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥

3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。下列不屬于治療該疾病的手術(shù)方式是()

A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)(Hill修復(fù)法)
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù))
D.Belsey四點(diǎn)手術(shù)(亦稱MarkⅣ)
E.近端胃部分切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“吞服金屬異物10h”來診?;颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實(shí)為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體:喘憋貌,右胸飽滿,頸段氣管左偏,聽診右肺呼吸音未聞及,左肺呼吸音粗。胸部X線片:右側(cè)氣胸,食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡:見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓,食管右后壁一較深潰瘍,未行異物取出術(shù)。下一步處理方法為()

A.對(duì)癥治療,待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術(shù)
B.行右側(cè)胸腔閉式引流,緩解癥狀,留院觀察
C.行右側(cè)胸腔閉式引流,待癥狀緩解后,右側(cè)開胸探查,并行食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
D.急癥行右側(cè)開胸食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
E.急癥行右側(cè)開胸食管置管術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。此患者放射學(xué)檢查不會(huì)出現(xiàn)()

A.膈上出現(xiàn)一擴(kuò)張的囊狀影,內(nèi)可見充盈鋇劑
B.疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)(A環(huán))升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄