單項(xiàng)選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)適應(yīng)證是（）

A.合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳者
B.同時(shí)存在幽門梗阻，十二指腸淤滯者
C.同時(shí)有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.懷疑有癌變者
E.以上都是


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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)原則中，錯(cuò)誤的是（）

A.復(fù)位疝內(nèi)容物
B.修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥

3.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。下列不屬于治療該疾病的手術(shù)方式是（）

A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)（Hill修復(fù)法）
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)）
D.Belsey四點(diǎn)手術(shù)（亦稱MarkⅣ）
E.近端胃部分切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，因“吞服金屬異物10h”來診?；颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實(shí)為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體：喘憋貌，右胸飽滿，頸段氣管左偏，聽診右肺呼吸音未聞及，左肺呼吸音粗。胸部X線片：右側(cè)氣胸，食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡：見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓，食管右后壁一較深潰瘍，未行異物取出術(shù)。下一步處理方法為（）

A.對(duì)癥治療，待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術(shù)
B.行右側(cè)胸腔閉式引流，緩解癥狀，留院觀察
C.行右側(cè)胸腔閉式引流，待癥狀緩解后，右側(cè)開胸探查，并行食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
D.急癥行右側(cè)開胸食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
E.急癥行右側(cè)開胸食管置管術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體：左肺呼吸音低，無啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。此患者放射學(xué)檢查不會(huì)出現(xiàn)（）

A.膈上出現(xiàn)一擴(kuò)張的囊狀影，內(nèi)可見充盈鋇劑
B.疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)（A環(huán)）升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄