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單項(xiàng)選擇題

女，41歲。左下后牙區(qū)脹痛不適4周。體檢見(jiàn)面部?jī)蓚?cè)基本對(duì)稱，遠(yuǎn)中一瘺口，有少量乳白色物質(zhì)溢出，臨床診斷為角化囊腫。

該患者不出現(xiàn)的X線表現(xiàn)為（）。

A.多房、房差不太大
B.單房
C.牙根鋸齒狀吸收
D.囊腔內(nèi)含牙
E.軸向生長(zhǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題 女，41歲。左下后牙區(qū)脹痛不適4周。體檢見(jiàn)面部?jī)蓚?cè)基本對(duì)稱，遠(yuǎn)中一瘺口，有少量乳白色物質(zhì)溢出，臨床診斷為角化囊腫。
若該患者囊腫巨大，刮治很可能出現(xiàn)病理性骨折，最佳的治療方案是（）。

A.囊腫刮除術(shù)+鈦板固定術(shù)
B.左下頜骨部分切除術(shù)+髂骨修復(fù)
C.袋形手術(shù)開(kāi)放囊腫，二期手術(shù)刮治
D.囊腫刮治+頜間結(jié)扎
E.左下頜骨部分切除+血管化腓骨肌瓣游離移植

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2.單項(xiàng)選擇題 女，41歲。左下后牙區(qū)脹痛不適4周。體檢見(jiàn)面部?jī)蓚?cè)基本對(duì)稱，遠(yuǎn)中一瘺口，有少量乳白色物質(zhì)溢出，臨床診斷為角化囊腫。
為進(jìn)一步確定病變范圍，首選的檢查是（）。

A.牙片
B.咬片
C.下頜骨后前位片
D.下頜全景片
E.CT

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3.單項(xiàng)選擇題女，57歲。因口眼干燥，伴雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來(lái)診?；颊?年來(lái)，出現(xiàn)明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復(fù)腫痛史。曾在外院檢查：抗SSA抗體（+），雙角膜熒光染色陽(yáng)性?？谇粰z查：口腔黏膜干燥，口鏡，口底唾液池?zé)o，擠壓雙腮、雙頜下腺可見(jiàn)少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發(fā)紅，呈典型的“牛肉樣舌”。該病例最可能的診斷是（）。

A.腮腺良性肥大
B.舍格倫綜合征
C.白塞病
D.類天皰瘡
E.斯約綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題女，57歲。因口眼干燥，伴雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來(lái)診。患者5年來(lái)，出現(xiàn)明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復(fù)腫痛史。曾在外院檢查：抗SSA抗體（+），雙角膜熒光染色陽(yáng)性?？谇粰z查：口腔黏膜干燥，口鏡，口底唾液池?zé)o，擠壓雙腮、雙頜下腺可見(jiàn)少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發(fā)紅，呈典型的“牛肉樣舌”。根據(jù)目前的病情，首先考慮的治療措施為（）。

A.口眼干燥的對(duì)癥治療
B.抗生素
C.糖皮質(zhì)激素
D.非甾體類抗炎藥
E.羥氯喹

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5.單項(xiàng)選擇題女，57歲。因口眼干燥，伴雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來(lái)診。患者5年來(lái)，出現(xiàn)明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復(fù)腫痛史。曾在外院檢查：抗SSA抗體（+），雙角膜熒光染色陽(yáng)性。口腔檢查：口腔黏膜干燥，口鏡，口底唾液池?zé)o，擠壓雙腮、雙頜下腺可見(jiàn)少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發(fā)紅，呈典型的“牛肉樣舌”。本病的組織病理學(xué)特征為（）。

A.基底細(xì)胞液化變性
B.上皮內(nèi)皰形成
C.導(dǎo)管周圍灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.出現(xiàn)膠樣小體
E.腺體周圍慢性炎癥

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6.單項(xiàng)選擇題女，8歲。右上前牙自發(fā)痛，無(wú)法咬物1周，加重2天。檢查：右上側(cè)切牙舌側(cè)窩深齲洞，探軟，Ⅱ度松動(dòng)，叩（++），牙齦充血，根尖區(qū)捫痛。X線片顯示右上側(cè)切牙牙根形成2／3，根尖區(qū)根周膜增寬，骨硬板不連續(xù)。治療方法選擇（）。

A.拔除
B.齲齒充填術(shù)
C.根管治療
D.冠髓切斷術(shù)
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題女，8歲。右上前牙自發(fā)痛，無(wú)法咬物1周，加重2天。檢查：右上側(cè)切牙舌側(cè)窩深齲洞，探軟，Ⅱ度松動(dòng)，叩（++），牙齦充血，根尖區(qū)捫痛。X線片顯示右上側(cè)切牙牙根形成2／3，根尖區(qū)根周膜增寬，骨硬板不連續(xù)。主訴牙病因可能是（）。

A.不刷牙造成菌斑感染
B.畸形舌窩齲齒，牙髓感染
C.外傷造成牙髓感染
D.長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷
E.牙周袋逆行感染

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8.單項(xiàng)選擇題女，48歲。因進(jìn)食時(shí)上腭疼痛且逐漸加重2月來(lái)診。否認(rèn)進(jìn)刺激食物及硬物創(chuàng)傷史。檢查：病人全身情況良好，左右側(cè)軟腭近翼頜韌帶處均可見(jiàn)約0.5cm×0.6cm鮮紅糜爛面，表面無(wú)滲出，周緣黏膜水腫發(fā)白呈云霧狀，頰唇黏膜也可見(jiàn)云霧狀水腫無(wú)糜爛。否認(rèn)皮損及發(fā)病前用藥史。若病人20天后口腔糜爛面增多，波及頰黏膜、唇黏膜及牙齦黏膜，同樣呈鮮紅色糜爛面，無(wú)愈合趨勢(shì)且臍周皮膚出現(xiàn)病損。此時(shí)該患者最可能的診斷是（）。

A.白塞病
B.多形紅斑
C.亨特綜合癥
D.大皰性類天皰瘡
E.天皰瘡

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9.單項(xiàng)選擇題女，48歲。因進(jìn)食時(shí)上腭疼痛且逐漸加重2月來(lái)診。否認(rèn)進(jìn)刺激食物及硬物創(chuàng)傷史。檢查：病人全身情況良好，左右側(cè)軟腭近翼頜韌帶處均可見(jiàn)約0.5cm×0.6cm鮮紅糜爛面，表面無(wú)滲出，周緣黏膜水腫發(fā)白呈云霧狀，頰唇黏膜也可見(jiàn)云霧狀水腫無(wú)糜爛。否認(rèn)皮損及發(fā)病前用藥史。取病損區(qū)組織活檢，最可能的組織病理學(xué)表現(xiàn)是（）。

A.非特異性炎癥
B.血管炎
C.上皮下皰基底細(xì)胞液化
D.上皮內(nèi)皰棘層松解
E.上皮內(nèi)有微小膿腫形成

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10.單項(xiàng)選擇題女，48歲。因進(jìn)食時(shí)上腭疼痛且逐漸加重2月來(lái)診。否認(rèn)進(jìn)刺激食物及硬物創(chuàng)傷史。檢查：病人全身情況良好，左右側(cè)軟腭近翼頜韌帶處均可見(jiàn)約0.5cm×0.6cm鮮紅糜爛面，表面無(wú)滲出，周緣黏膜水腫發(fā)白呈云霧狀，頰唇黏膜也可見(jiàn)云霧狀水腫無(wú)糜爛。否認(rèn)皮損及發(fā)病前用藥史。為明確診斷臨床首選的檢查是（）。

A.邊緣涂片革蘭染色查細(xì)菌
B.周緣擴(kuò)展檢查
C.針刺反應(yīng)檢查
D.施墨實(shí)驗(yàn)
E.皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)

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