多項選擇題患者女,58歲,因“餐后胸骨后不適2年,2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診?;颊甙l(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血,量約200ml。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。常用的手術方式有(提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解,此次胃鏡:胃食管齒狀線明顯上移,齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。)()
A.賁門前固定術
B.后方胃固定術(Hill修復法)
C.經(jīng)腹胃底折疊術(Nissen手術)
D.Belsey四點手術
E.Miles術
F.Dixon術
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1.單項選擇題患者女,58歲,因“餐后胸骨后不適2年,2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診?;颊甙l(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血,量約200ml。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手術治療,當前公認的外科治療重點是()
A.對疝解剖性修復
B.恢復食管下括約肌功能
C.疝囊內容物的還納
D.賁門復位
E.加固膈肌
F.固定
2.單項選擇題患者女,60歲,因“反復發(fā)作進食后胸骨后燒灼樣痛6個月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā),而站立位和吞咽后可改善。最有助于明確診斷的實驗室檢查是()
A.MRI
B.心電圖
C.B型超聲
D.CT
E.食管吞鋇及鋇劑灌腸X線檢查
3.單項選擇題患者女,60歲,因“反復發(fā)作進食后胸骨后燒灼樣痛6個月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā),而站立位和吞咽后可改善。最可能的診斷是()
A.膽管疾病
B.心絞痛
C.胃炎
D.食管裂孔疝
E.膈肌麻痹
4.單項選擇題患者女,60歲,因“反復發(fā)作進食后胸骨后燒灼樣痛6個月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā),而站立位和吞咽后可改善。不恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.減肥,不飽食
B.睡覺頭高位及右側臥位
C.藥物治療,如給予抑酸劑及胃黏膜保護劑
D.給予降低食管下段括約肌壓力的藥物
E.必要時手術
5.多項選擇題常見的膈肌麻痹原因包括()
A.心臟手術損傷膈神經(jīng)
B.頸椎疾病
C.胸部腫瘤
D.鎖骨下靜脈或頸靜脈穿刺置管
E.自發(fā)性膈肌麻痹
最新試題
如手術治療,當前公認的外科治療重點是()
題型:單項選擇題
臨床最常見的食管裂孔疝類型是()
題型:單項選擇題
常用的手術方式有(提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解,此次胃鏡:胃食管齒狀線明顯上移,齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。)()
題型:多項選擇題
不恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/p>
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
膈肌麻痹最可靠的檢查方法是()
題型:單項選擇題
一般認為,形成食管裂孔疝必需的因素包括()
題型:多項選擇題
常見的膈肌麻痹原因包括()
題型:多項選擇題