患者男，37歲，因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病，未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?；颊叱Ｓ蓄i強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視盤充血、邊緣模糊；頸強(qiáng)直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測(cè)（CAb）
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測(cè)
D.皮下結(jié)節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
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A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗(yàn)
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA.
D.單克隆抗體（McAB.法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.手術(shù)摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
A.肺吸蟲病
B.肝吸蟲病
C.絲蟲病
D.血吸蟲病
E.旋毛蟲病
A.單一療程的乙胺嗪
B.反復(fù)多療程的乙胺嗪
C.單一療程的吡喹酮
D.反復(fù)多療程的吡喹酮
E.已經(jīng)是疾病晚期，不須殺蟲治療，只須對(duì)癥支持治療
最新試題
根據(jù)病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，患者發(fā)熱，考慮的疾病有（提示血常規(guī)：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培養(yǎng)3次（－）；傷寒沙門菌抗體（－）；PPD試驗(yàn)（－）；抗核抗體（－）；類風(fēng)濕因子（－）；HIV抗體（－）。胸部X線片：正常。腹部及淺表淋巴結(jié)B型超聲：正常。）（）
有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識(shí)清楚，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍，眼底檢查視盤水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）（）
根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果，診斷為（提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng)。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生，NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。）（）
除對(duì)癥支持治療外，擬行殺蟲治療，可選擇的藥物是（提示反復(fù)腹腔積液檢查，腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次，診斷為絲蟲病所致腹腔積液。）（）
治療包括（提示血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞增高；腦脊液：有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞；單克隆抗體（McAb）法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原（＋）。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存，未見腦積水，腦室未見異常。眼科檢查未見異常。）（）
為明確診斷，下一步處理措施包括（）
可選擇應(yīng)用的藥物有（）
該病的確診依據(jù)包括（）
下一步處理措施是（提示治療后，病情反復(fù)，脾明顯大，血白細(xì)胞、血小板明顯減低。）（）