單項(xiàng)選擇題患者男,56歲,獸醫(yī),因“持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月”來診。體溫38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,體溫于每天午后逐漸升高,持續(xù)約2h后自行消退,無其他不適。曾于當(dāng)?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周,未見效。貧血及糖尿病病史多年,長期服用降糖藥物。查體:T38℃,P102次/min;意識清楚;貧血貌,皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹部無壓痛,肝、脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-);關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛;神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果,診斷為(提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生,NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。)()

A.瘧疾
B.恙蟲病
C.附紅細(xì)胞體病
D.巴爾通體病
E.自身免疫性血管炎
F.傷寒
G.敗血癥


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5.多項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年,反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月,30min前急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結(jié)節(jié),圓形或卵圓形,直徑0.5~1.0cm,硬度近似軟骨,有彈性;雙瞳孔不等大,球結(jié)膜水腫;頸強(qiáng)直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見蟲體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號;頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號,囊壁光滑,邊緣清晰可見,囊周、中無水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

A.吡喹酮
B.20%甘露醇
C.阿苯達(dá)唑
D.地西泮
E.眼科手術(shù)
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開窗減壓術(shù)

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該病的確診依據(jù)包括()

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為明確腹腔積液的原因,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無腫物,大量腹腔積液。)()

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有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前考慮的診斷為(提示血常規(guī)及肝、腎功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),密度不均,直徑約16cm,邊界清楚,邊緣有散在鈣化灶,右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2.5cm。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

確診為(提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞進(jìn)行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少無鞭毛體。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

可選擇應(yīng)用的藥物有()

題型:多項(xiàng)選擇題