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單項選擇題患者男，50歲，因“右上腹持續(xù)性疼痛1個月，加重伴惡心、嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體：腹式呼吸減弱，右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT：肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲：肝右葉囊性腫物，結(jié)合臨床，考慮肝包蟲病。胸部B型超聲：右側(cè)胸腔少量積液。胸部X線片：右肺下野見一巨大近圓形密度增高影，右肋膈角模糊。初步診斷：肝包蟲病，右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蚴。術(shù)后診斷：肝、肺合并巨大包蟲病。臨床懷疑為包蟲病時，確診應進行的檢查不包括（）

A.血常規(guī)
B.卡索尼皮內(nèi)試驗
C.血清循環(huán)抗原檢測
D.診斷性穿刺
E.MRI

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1.單項選擇題患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音（－）。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蚴，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化，壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。目前本病的主要治療手段為（）

A.手術(shù)
B.免疫學治療
C.藥物治療
D.放射治療
E.核醫(yī)學治療

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2.單項選擇題患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音（－）。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蚴，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化，壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。包蟲病在人體內(nèi)最常見的寄生部位是（）

A.肺
B.腦
C.肝
D.脾
E.腹腔

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3.單項選擇題患者女，30歲，因“上腹部脹痛1個月余”來診。查體：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾區(qū)輕壓痛，移動性濁音（－）。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù)，術(shù)中見脾下極有一囊腫，表面光滑，肝右葉后方有1包塊，周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml，脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢：囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu)，并可見原頭蚴，內(nèi)有吸盤及頭鉤，肝囊腫壁可見鈣化，壞死；脾囊腫壁周圍有纖維組織增生，嗜酸粒細胞等慢性炎性細胞浸潤，囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為：肝、脾包蟲病。人感染包蟲病的途徑是（）

A.經(jīng)血道傳播
B.經(jīng)淋巴傳播
C.蟲卵污染食物和水，經(jīng)口感染
D.經(jīng)皮感染
E.呼吸道傳播

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4.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。需要進行鑒別診斷的疾病不包括（）

A.肝癌
B.肝膿腫
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化

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5.單項選擇題患者男，55歲，因“發(fā)熱、頭暈、腹脹，右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海，有牧羊接觸史。查體：右季肋區(qū)稍膨隆，肝區(qū)叩痛，叩診有震顫感。確診需要進行的檢查不包括（）

A.腹部B型超聲
B.腹部CT或MRI
C.糞鏡檢
D.肝占位手術(shù)切除活檢
E.免疫學檢查

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