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多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括（）

A.頭痛加重
B.抽搐
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高
D.球結(jié)膜水腫
E.視盤水腫
F.顱內(nèi)壓升高
G.嘔吐
H.血尿

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識(shí)清楚，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍，眼底檢查視盤水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）（）

A.檳榔
B.20%甘露醇注射液
C.地塞米松
D.地西泮
E.南瓜子
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開窗減壓手術(shù)

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。治療包括（提示血常規(guī)：嗜酸粒細(xì)胞增高；腦脊液：有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞；單克隆抗體（McAb）法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原（＋）。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存，未見腦積水，腦室未見異常。眼科檢查未見異常。）（）

A.手術(shù)治療
B.吡喹酮
C.阿苯達(dá)唑
D.地塞米松
E.地西泮
F.20%甘露醇
G.檳榔與南瓜子
H.伯氨喹啉

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。為明確診斷，一般應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.眼科檢查
C.單克隆抗體（McAB.法檢測(cè)循環(huán)抗原
D.顱腦CT或MRI
E.糞常規(guī)查蟲卵
F.腦脊液檢查
G.肌電圖檢查
H.皮下結(jié)節(jié)活檢

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，54歲，農(nóng)民，因“乏力、食欲減退1年余，加重伴尿少，體重下降、漸進(jìn)性腹脹1個(gè)月”來診。查體：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，肝、脾觸診不理想，移動(dòng)性濁音（＋）。腹部B型超聲（外院）：大量腹腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。除對(duì)癥支持治療外，擬行殺蟲治療，可選擇的藥物是（提示反復(fù)腹腔積液檢查，腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次，診斷為絲蟲病所致腹腔積液。）（）

A.乙胺嗪
B.吡喹酮
C.呋喃嘧酮
D.呋喃唑酮
E.多西環(huán)素
F.喹諾酮類抗生素
G.青蒿琥酯

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，54歲，農(nóng)民，因“乏力、食欲減退1年余，加重伴尿少，體重下降、漸進(jìn)性腹脹1個(gè)月”來診。查體：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，肝、脾觸診不理想，移動(dòng)性濁音（＋）。腹部B型超聲（外院）：大量腹腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。根據(jù)初步檢查結(jié)果，主要考慮的疾病是（提示外周血白細(xì)胞分類：E0.06；肝、腎功能：正常；腹腔積液：乳白色，相對(duì)密度1.033，李凡他試驗(yàn)（＋），細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×10⁶/L，細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.16，淋巴細(xì)胞0.72，間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲：肝表面光滑，形態(tài)正常，門靜脈12mm，脾肋間厚38mm，胰腺大小、形態(tài)正常，無腫物，大量腹腔積液。）（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.晚期血吸蟲病
C.肝硬化
D.巴德-吉亞利綜合征（Budd-Chiari syndrome）
E.絲蟲病性乳糜腹腔積液
F.腹腔內(nèi)腫瘤
G.心源性腹腔積液

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