單項選擇題患者男,19歲,因“擴張型心肌病,終末期心力衰竭”行心臟移植術。術中使用免疫抑制藥巴利昔單抗,術后應用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預防感染。術后第4天拔除經口氣管內插管,拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療,用二性霉素B霧化吸入預防真菌感染。術后持續(xù)腎代替治療3d。術后第8天出現大量心包積液,懷疑急性排斥反應,予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療,并應用1次巴利昔單抗,后癥狀緩解。術后第17天,查體發(fā)現右肺呼吸音減低,無發(fā)熱,無明顯咳嗽、咳痰及其他不適;床邊攝胸部X線片:右下肺結節(jié)狀陰影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺結節(jié)達3cm×3cm。病原尚未明確前可用的治療方案是()

A.加用萬古霉素
B.暫時不改變治療方案
C.加用伏利康唑抗真菌治療
D.停用激素
E.加用磺胺類抗生素


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你認為最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

為明確病情,應緊急檢查的項目為()

題型:單項選擇題

根據患者的咯血史,還需要考慮的疾病不包括()

題型:單項選擇題

欲進一步明確病原體,應優(yōu)先進行的檢查是(提示HIV-1抗體2次初篩陽性,血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗陽性,確診為“艾滋病”。血PPD抗體、弓形蟲抗體、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、單純庖疹病毒抗體、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體IgG及IgM均陰性。反復多次痰涂片未見抗酸桿菌,多次痰培養(yǎng)無細菌及真菌生長。)()

題型:單項選擇題

初步治療措施是(提示腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC79/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.2g/L。血常規(guī):Hb83g/L,RBC2.16×1012/L,WBC4.7×109/L,N0.70,L0.29,PLT45×109/L。血培養(yǎng):無細菌生長。B型超聲:肝硬化,脾大,腹腔積液,雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。)()

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷,還需要進行的檢查是()

題型:多項選擇題

為進一步明確診斷需做除了下列哪項以外的檢查()

題型:單項選擇題

進一步治療方案是(提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現有少量真菌菌絲,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液為黏液膿痰,仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經加用靜脈滴注萬古霉素1g,12h1次,用藥5d。)()

題型:單項選擇題

為進一步明確發(fā)熱原因,應立即進行的檢查是()

題型:多項選擇題