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單項選擇題男，33歲，為AIDS患者，因"頭痛、發(fā)熱3周"來診，腦脊液墨汁涂片見周圍有厚壁莢膜的圓形菌體，診斷為新型隱球菌性腦膜炎。其初步治療方案為（）

A.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：氟胞嘧啶
B.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：伊曲康唑
C.誘導(dǎo)治療階段：氟康唑，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶
D.誘導(dǎo)治療階段：伊曲康唑，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：氟康唑

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1.單項選擇題男，33歲，為AIDS患者，因"頭痛、發(fā)熱3周"來診，腦脊液墨汁涂片見周圍有厚壁莢膜的圓形菌體，診斷為新型隱球菌性腦膜炎。何時可停用鞏固治療（）

A.腦脊液生化正常時
B.腦脊液壓力正常時
C.腦脊液常規(guī)正常時
D.腦脊液隱球菌由陽性轉(zhuǎn)為陰性
E.隱球菌轉(zhuǎn)陰，且高效逆轉(zhuǎn)錄病毒治療療效顯著時

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2.單項選擇題男，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛1月余，位于雙側(cè)顳部，脹痛難忍，呈持續(xù)性，頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、視物模糊，無抽搐、癱瘓，查體：生命體征平穩(wěn)，痛苦面容，表情淡漠，頦胸距3橫指，心肺腹部未查及明顯異常，Kernig征陽性，Babinski征陰性，血常規(guī)：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。本例可能性最小的診斷是（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌性腦膜炎
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦型瘧

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3.單項選擇題男，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛1月余，位于雙側(cè)顳部，脹痛難忍，呈持續(xù)性，頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、視物模糊，無抽搐、癱瘓，查體：生命體征平穩(wěn)，痛苦面容，表情淡漠，頦胸距3橫指，心肺腹部未查及明顯異常，Kernig征陽性，Babinski征陰性，血常規(guī)：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。如患者腦脊液培養(yǎng)到新型隱球菌，最有效的治療是（）

A.兩性霉素B
B.氟康唑
C.氟尿嘧啶
D.兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.兩性霉素B+磺胺嘧啶

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4.單項選擇題男，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛1月余，位于雙側(cè)顳部，脹痛難忍，呈持續(xù)性，頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、視物模糊，無抽搐、癱瘓，查體：生命體征平穩(wěn)，痛苦面容，表情淡漠，頦胸距3橫指，心肺腹部未查及明顯異常，Kernig征陽性，Babinski征陰性，血常規(guī)：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。如患者在治療期間突然出現(xiàn)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，并出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂，最可能是出現(xiàn)了（）

A.視神經(jīng)損害加重
B.動眼神經(jīng)、膈神經(jīng)受隱球菌侵犯
C.腦干呼吸中樞受隱球菌侵犯
D.視神經(jīng)受隱球菌侵犯
E.腦疝

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5.單項選擇題男，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛1月余，位于雙側(cè)顳部，脹痛難忍，呈持續(xù)性，頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、視物模糊，無抽搐、癱瘓，查體：生命體征平穩(wěn)，痛苦面容，表情淡漠，頦胸距3橫指，心肺腹部未查及明顯異常，Kernig征陽性，Babinski征陰性，血常規(guī)：WBC6.3×10⁹/L，HB132g/L，N63%，PLT206×10⁹/L。出現(xiàn)上題情況時最有效的搶救治療措施是（）

A.使用20%甘露醇快速滴注
B.地塞米松靜脈推注
C.加大兩性霉素B用量
D.停用兩性霉素B
E.加用氟康唑

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