女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個月來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音。快速血糖檢測示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10<sup>9</sup>,N80%;胸片示肺紋理增粗。
患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長,下列措施哪項不當(dāng)()
A.應(yīng)用三代頭孢菌素
B.積極控制血糖
C.進(jìn)行口腔護(hù)理
D.選用兩性霉素B等抗真菌藥物
E.注意拍背、咳痰
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A.氟胞嘧啶100mg/(kg·天),長期口服
B.氟胞嘧啶100mg/(kg·天)長期靜滴
C.氟康唑200mg/天,長期口服
D.氟康唑200mg/天,長期靜脈滴注
E.以上都不對
A.誘導(dǎo)治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:氟胞嘧啶
B.誘導(dǎo)治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:伊曲康唑
C.誘導(dǎo)治療階段:氟康唑,鞏固治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶
D.誘導(dǎo)治療階段:伊曲康唑,鞏固治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.誘導(dǎo)治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:氟康唑
A.腦脊液生化正常時
B.腦脊液壓力正常時
C.腦脊液常規(guī)正常時
D.腦脊液隱球菌由陽性轉(zhuǎn)為陰性
E.隱球菌轉(zhuǎn)陰,且高效逆轉(zhuǎn)錄病毒治療療效顯著時
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌性腦膜炎
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦型瘧
A.兩性霉素B
B.氟康唑
C.氟尿嘧啶
D.兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.兩性霉素B+磺胺嘧啶
最新試題
欲進(jìn)一步明確病原體,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是(提示HIV-1抗體2次初篩陽性,血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗陽性,確診為“艾滋病”。血PPD抗體、弓形蟲抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純庖疹病毒抗體、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體IgG及IgM均陰性。反復(fù)多次痰涂片未見抗酸桿菌,多次痰培養(yǎng)無細(xì)菌及真菌生長。)()
進(jìn)一步治療首選藥物為(提示行纖維支氣管鏡檢查,鏡下未見支氣管黏膜充血,未見出血和新生物;中葉和舌葉局部肺泡灌洗術(shù),回收灌洗液經(jīng)吉姆薩染色法鏡檢發(fā)現(xiàn)肺孢菌包囊。診斷:艾滋??;肺孢菌肺炎。)()
最可能的診斷是()
為進(jìn)一步明確診斷,還需要進(jìn)行的檢查是()
根據(jù)患者的咯血史,還需要考慮的疾病不包括()
此時考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>
若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑,應(yīng)考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是()
該患可能患有()
初步考慮發(fā)熱的原因是()
為明確病情,應(yīng)緊急檢查的項目為()